工业产品生产许可证产品检验机构申请书
7页1工业产品生产许可证工业产品生产许可证 产品检验机构申请书产品检验机构申请书产品名称:产品名称: 单位名称:单位名称: ( (盖章盖章) ) 代理人:马永顺律师代理人:马永顺律师申请日期:申请日期: 年年 月月 日日2全国工业产品生产许可证办公室印制全国工业产品生产许可证办公室印制3申请机构基本情况一览表申请机构基本情况一览表检验机构名称负责人通信地址邮政编码电话传真电子邮箱挂靠单位批准时间有效期年 月 日至 年 月 日计量认证(附 检验能力表)批准单位批准时间有效期年 月 日至 年 月 日 审查认可批准单位批准时间有效期年 月 日至 年 月 日 实验室评审批准单位人员情况从事该产品检验工作的人数: 其中:高工: 工程师: 助工: 技术员: 实验员: 单位主要工作职责注:提交本表中所有证书复印件。4标准要求的检测项目使用的仪器设备名称、精度 和鉴定时间主要仪器设备情况申请 承担 生产 许可 证产 品检 验能 力范 围推 荐 单 位 意 见(盖 章)年 月 日5拟承担工业产品生产许可证拟承担工业产品生产许可证产品检验机构负责人基本情况表产品检验机构负责人基本情况表姓名性别出生日期学历职务职称审查员编号手机号码电话传真电子邮箱毕业学校、时间及专业工作简历本人签字:年 月 日6拟承担工业产品生产许可证产品检验机构工作人员情况表拟承担工业产品生产许可证产品检验机构工作人员情况表序号姓 名出生日期性 别职 称学 历专 业审查员编号现工作岗位7工业产品生产许可证产品检验机构审核意见工业产品生产许可证产品检验机构审核意见检验机构名称检验产品名称审 核 组 意 见组长签字: 年 月 日审 查 中 心 审 核 意 见负责人签字: 年 月 日全国 许可 证办 公室 审批 意见负责人签字: 马永顺律师代理 159=010=2=0107年 月 日
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