体格检查共20分
7页1、体格检查共 20 分,其中小项目 8 分、大项目 12 分。 基本操作技能共 30 分,其中小项目 10 分、大项目 20 分。 一、体格检查 测试项目 20 项: 一般检查 1血压(8 分) (1)血压计放置位置正确(2 分); (2)血压带绑扎部位正确、松紧度适宜(2 分); (3)听诊器胸件放置部位正确(2 分); (4)测量过程流畅(2 分)。 2眼(8 分) (1)眼球运动检查方法正确(2 分); (2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(2 分); (3)调节反射检查方法正确(2 分); (4)辐辏反射(辐辏运动)检查方法正确(2 分)。 3浅表淋巴结(8 分) (1)检查手法正确(2 分); (2)检查部位能涉及到四个主要部位(颈部、腋窝、锁骨上、腹股沟,每部位 1 分), (4 分); (3)若触及淋巴结时如何表述(能讲出大小、数量、活动度、有无触痛可得 2 分)。 4颈部(甲状腺、气管)(8 分) (1)检查站立位置正确(2 分); (2)检查甲状腺手法正确(包括检查者在病人前和后的手法)(2 分); (3)头部位置正确并能令被检查者吞咽口水(2 分); (4)三手指
2、检查气管方法、部位正确(2 分)。 5外周血管检查(8 分) (1)脉搏:测试脉率、脉律方法、部位正确(3 分); (2)测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确(各 1 分,共 2 分); (3)在静脉杂音、动脉杂音、射枪音三种杂音中会正确操作(任选 1 种,3 分)。 胸部 6胸部视诊(6 分) (1)能指出胸部体表主要骨骼标志、主要垂直线标志(锁骨中线)及主要自然陷窝 (2 分); (2)在视诊内容方面,能提到观察胸廓形状(桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是 否对称等)(2 分); (3)能答出视诊可观察:呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律者(2 分)。 7胸部触诊(6 分) (1)胸部(廓)扩张度双手触诊方法,姿势正确(2 分); (2)双手语音震颤触诊方法正确(2 分); (3)能提到胸部触诊可触及胸膜摩擦音,并能进行正确操作(2 分)。 8胸部叩诊(6 分) (1)间接叩诊时手指动作、方法、顺序正确(4 分); (2)直接叩诊手指方法正确(1 分); (3)会叩肺移动度者(1 分)。 9胸部听诊(6 分)(1)听诊方法、顺序正确(2 分); (2)能表述听诊(肺部听诊)四种主要内容(
3、正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦 音)(4 分)。 心脏 10心脏视诊(6 分) (1)心脏视诊方法正确(2 分); (2)能讲出心脏视诊主要三个内容,并能指出其部位(心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心 前区异常搏动)(4 分)。 11心脏触诊(6 分) (1)触诊手法正确(2 分); (2)能在心尖搏动区及心前区正确进行触诊(2 分); (3)能提到触诊可触及震颤、心包摩擦感(2 分)。 12心脏叩诊(6 分) (1)叩诊手法、姿势、力量正确(2 分); (2)会叩心浊音界,能回答并叩出主考官提出的某肋间心浊音界(2 分); (3)锁骨中线测量方法正确(2 分)。 13心脏听诊(6 分) (1)能正确指出心脏瓣膜各听诊区(2 分); (2)听诊顺序正确(从二尖瓣区开始 肺动脉区 主动脉区 主动脉第二听诊区 三尖瓣区, 逆时针方向)(2 分); (3)能讲出心脏听诊主要内容(2 分)。 腹部 14腹部视诊(6 分) (1)腹部的体表标志及分区表述正确并能在腹部指点正确(2 分); (2)视诊方法正确(2 分); (3)能表述视诊主要内容(2 分,以下每项 0.5 分) 腹部外形、呼吸
4、运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波 15腹部触诊(6 分) (1) 触诊手法、顺序正确(2 分); (2)肝脾触诊及测量方法正确(2 分); (3)在下列项目中任选二项,操作方法正确(每项 1 分,共 2 分) 腹部肿块、液波震颤、振水音、压痛及反跳痛 16腹部叩诊(6 分) (1)叩诊手法、动作、力量、顺序正确(2 分); (2)移动性浊音叩诊方法正确(1 分); (3)膀胱叩诊方法正确(1 分); (4)脊肋角叩击痛检查方法正确(1 分); (5)肝浊音界叩诊方法正确(1 分)。 17腹部听诊(6 分) (1)听诊顺序方法正确(2 分); (2)能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失(2 分); (3)血管杂音(动脉性和静脉性)听诊部位正确(2 分)。 神经 18深、浅反射(6 分)正确测试(操作) 深反射:跟腱、肱二头肌、膝反射; (每项 1.5 分) 浅反射:腹壁反射; 19脑膜刺激征(6 分); (1)测试颈项强直操作正确(2 分); (2)测试 Kernig 征操作正确(2 分); (3)测试 Brudzinski 征操作正确(2 分)。 20锥体束病理反射(6 分) 在下列中任选
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