医学生必知_文本文档

1、医学生必知医学生必知_ _文本文档文本文档2. 正常体温：36.3-37.2（口测法）临床上通常用口腔温度、直肠温度和腋窝温度来代表体温。口测法（舌下含 5 分钟）正常值为 36.3-37.2；腋测法（腋下夹紧 5 分钟）为 36-37;肛测法（表头涂润滑剂，插入肛门 5 分钟）为 36.5-37.7。在一昼夜中，人体体温呈周期性波动，一般清晨 2-6 时最低，下午 13-18 时最高，但波动幅度一般不超过 1。只要体温不超过 37.3，就算正常。3. 血红蛋白（HbB）：成年男性（120-160 克/升） ，成年女性（110-150 克/升）临床上以血红蛋白值佐为判断贫血的依据。正常成人血红蛋白值 90-110 克/升属轻度贫血；60-90 克/升属中度贫血；30-60 克/升属重度贫血；白细胞计数（WBC）：4-10*（10 的 9 次方）个/升白细胞计数大于 10*（10 的 9 次方）个/升称白细胞增多，小于10*（10 的 9 次方）个/升称白细胞减少。一般地说，急性细菌感染或炎症时，白细胞可升高；病毒感染时，白细胞会降低。感冒、发热可由病毒感染引起，也可由细菌感染引起，为明

2、确病因，指导临床用药，医生通常会让你去查一个血常规。5. 血小板计数（PLT）：100-300*（10 的 9 次方）个/升血小板有维护血管壁完整性的功能。当血小板数减少到50*（10 的 9 次方）个/升以下时，特别是低至 30*（10 的 9 次方）个/升时，就有可能导致出血，皮肤上可出现瘀点瘀斑。血小板不低皮肤上也常出现“乌青块”者不必过分紧张，因为除了血小板因素外，血管壁因素，凝血因素，以及一些生理性因素都会导致“乌青块”的发生，可去血液科就诊，明确原因。7. 24 小时尿量夜尿量：500 毫升夜尿指晚 8 时至次日晨 8 时的总尿量，一般为 500 毫升，排尿2-3 次。若夜尿量超过白天尿量，且排尿次数明显增多，成为夜尿增多。生理性夜尿增多与睡前饮水过多有关；病理性夜尿增多常为肾脏浓缩功能受损的表现，是肾功能减退的早期信号。除肾功能减退以外，夜尿增多还可能是男性前列腺增生、老年女性子宫脱垂、泌尿系统感染、糖尿病、精神紧张等原因所致。8. 尿红细胞数（RBC）正常值：0-3 个/高倍视野尿红细胞3 个/高倍视野，称为镜下血尿。尿红细胞尿白细胞计数（WBC）正常值：5 个/高倍视

3、野，称为镜下脓尿。尿中若有大量白细胞，多为泌尿系统感染，如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道感染。12.体重指数（BMI）=体重（千克）/身高（米）的平方：18.5-23.9 属正常13.体重指数最佳减肥速度：每月减重 1-2 千克体重超标的人应在医生指导下逐步减轻体重。减肥过快、过猛会导致体重反弹、厌食症、贫血、营养不良、月经不调、脱发、记忆力减退、骨质舒松等不良反应。14.腰围：男性90 厘米，女性80 厘米为腹型肥胖腰围是判断腹部脂肪蓄积，几腹型肥胖（也称为“苹果型肥胖” ）的指标。腹型肥胖目前被认为是冠心病、代谢综合症的重要危险因素。如果体重指数尚未达到肥胖程度，但腰围已超标，说明你属于腹型肥胖。腹型肥胖比全身肥胖的人更危险，更容易受冠心病、糖尿病的“青睐” 。15.肥胖信号：一个月增重 1.5 千克在体重刚开始往上“长”的时候就及时发现，并采取减肥措施，往往能收到显著效果。出现下列情况，常提示有体重增加趋势：稍稍运动就喘不过气来，有疲倦无力感，动不动就汗流浃背，出现下背，髋部及膝关节疼痛。16.血压值：正常时，收缩压糖尿病诊断标准：空腹血糖7.0毫摩/升，和（或）餐后 2 小时血

4、糖11.1 毫摩/升如果符合上述标准，则已是糖尿病患者，应当在医生指导下进行降糖治疗，千万不要因为糖尿病“没什么感觉”而拒绝治疗。血糖如果不好好控制，全身各器官都会受累。18.糖尿病排除标准：空腹血糖6.1 毫摩/升，和（或）餐后 2小时血糖7.8 毫摩/升19.糖尿病前期诊断标准：6.1 毫摩/升 11.1 毫摩/升如果血糖值高于正常，但还未达到糖尿病的诊断标准，说明正处于糖尿病前期，如不提高警惕，不积极干预，很快会发展为糖尿病。20.糖尿病预警信号：空腹血糖5.6 毫摩/升当空腹血糖超过该标准时，糖尿病的发病率会显著增加，缺血性心脏病等心血管时间及糖尿病视网膜病变的发生率明显增加。21.糖化血红蛋白正常值6.5%糖化血红蛋白是红细胞内的血红蛋白与葡萄糖结合的产物，能反映采血前三个月的年个斤微亿血糖水平，是目前反映血糖控制好坏最有效、最可靠的指标。糖尿病患者应将糖化血红蛋白7.0%作为治疗达标的标准之一，老年人可略放宽标准（7.0%-7.5%） ，中青年人应将糖化血红蛋白控制在6.5%或更低。糖化血红蛋白每下降1%，糖尿病相关并发症可减少 20%。22.骨密度最高期：30-40 岁每

5、个人一生中骨密度最高（骨峰值）的时期一般出现在 30-40岁，受出生后营养、发育和遗传等因素的影响，骨峰值有高有低。男性一般从 40 岁开始，女性一般从 35 岁开始，骨峰值开始下降，女性在绝经后 5 年内，男性在 70 岁以后，骨量丢失最快。骨峰值高的人，其骨内含钙量高，年老以后发生骨质疏松的程度较轻、时间较晚。因此，40 岁之前的人应该把握机会，保证每天足够的营养和钙的摄入，并积极参加体育锻炼，努力提高自己的骨峰值。23.每人每日用油 25 克为宜烹调时最好用植物油，以为植物油含对心脏有益的不饱和脂肪酸较多。由于油的热量比较高，因此用量不宜过多，否则热量过剩，也会转化为体内脂肪，让人变胖。经典 150 知识点、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是胰蛋白酶局部注射或套封。11 、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过 1.5g。12 、重度支气管哮喘，一般抢救措施是静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体。26 、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。28 畸形心肌梗死伴持续性疼痛产生急性肺水肿时，宜用吗啡。29 、心源性哮喘与支气管哮喘

6、主要不同点是心脏扩大伴奔马律。30 、心功能不全最早的体征是舒张期奔马律。31 、左心衰最严重的表现是肺水肿。32 、右心衰竭的主要临床表现是体循环静脉淤血及水肿。36 、室上性心动过速最多发生于无器质性心脏病。37 、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是阵发性室上性心动过速。38 、预激综合征最常伴发上性心动过速。39 、预激综合征最主要的特征是 QRS 波群开始部粗钝。40 、诊断室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融合波。41 、表现为心动过缓 - 心动过速综合征的患者，最好选用安装按需型人工心脏起搏器。42 、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是电复律。43 、 III 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选心室起搏。44 、左右束支阻滞，治疗应选用安置心脏起搏器。45 III 度房室传导阻滞最易引起阿 - 斯综合征。46 、房颤发体循环动脉栓塞。47 、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是支气管静脉破裂。48 、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是动脉栓塞。 49 、心脏病之心包填塞征，不宜使用血管扩张剂。50 、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率 120 次 /

7、 分，首选治疗是西地兰控制心室率。51 、心绞痛及昏厥常见于主动脉瓣狭窄。52 、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是速尿。53 、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是左室衰竭。54 、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭。55 、二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难56 、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用阿托品。57 、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选苯妥英钠。58 、洋地黄中毒常见的心电图表现是室性早搏二联律。59 、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选洋地黄。60 、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是心排血量急剧降低。61 、急性心肌梗死早期（ 24 小时内）死亡主要原因是心律失常。64 、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤” ，立即进行抢救，第一步应行非同步直流电除颤。68 、最能提示急进性高血压的表现是视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿。72 、猝死较多见于肥厚型梗阻性心肌病。73 、革兰阴性杆菌败血症引起的休克其外周血管阻力将明显下降。77 、过敏性休克单独使用血管收缩药效果好。83 、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用安定治疗最合适。84 、对肾病综合征最有效的治疗药物是糖皮质激素。85 、肾病综合征最常见的并发症是感染。87 、尿毒症病人病情危重的表现是心包炎。88 、尿毒症最常见的死亡原因是心功能不全。90 、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为脾梗死。92 、脊髓休克时，出现双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并肌张力低下，反射消失，尿潴留的症状。108 、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是均匀血性脑脊液。109 、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用尼莫地平。111 、脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起脑内盗血现象。 。115 、癫痫持续状态是指全面性强直 - 陈挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清。117 、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是双复磷。125 、创伤性窒息的特征是面部、眼结膜、上胸部淤血。140 、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸。

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