参苓白术散对大黄引起的脾虚泄泻小鼠免疫机能的影响
51页1、黑龙江中医药大学硕士学位论文参苓白术散对大黄引起的脾虚泄泻小鼠免疫机能的影响姓名:韩海荣申请学位级别:硕士专业:方剂学指导教师:高权国20060501黑龙江中医药大学硕士学位论文中文摘要目的:探讨参苓白术散对脾虚泄泻小鼠的止泻作用和免疫功能的影响,并揭示脾虚免疫功能下降与泄泻之间的机理。 方法:采用大黄泄下法制造脾虚泄泻小鼠模型,给与参苓白 术散及思密达进行治疗,观察小鼠的一般状况,摄食量,白发活 动,大便次数和性状改变;用碳末推进法观测小肠碳末推进率的变化:测定小鼠胸腺及脾重量,胸腺脾重指数的变化;用郭峰法观察红细胞C 3 b 受体花环率( R B C C3 b R R ) 和红细胞免疫复合物受体花环率( R B C I C R ) 的变化;通过尾静脉注射印度墨水来观测 小鼠巨噬细胞的吞噬功能的变化;同时观察小鼠血清淀粉酶和D 一木糖的变化;并进行病理学观察。 结果:与模型组比较各项指标均是( P 脾 虚湿热 脾气虚,其中脾气虚与前两型间又有显著性差异,认为由于炎症程度较重,局部免疫反应加速,S I g A 产生增多以保护肠粘膜。可见脾虚泄泻与肠道S I g A 分泌关系有待进一步研
2、究。孟毅【l0 】报道酸刺激前后唾液淀粉酶活性明显降低;北京市中医研究所、魏睦森等,1 2 1 都报导脾虚证患者木糖排泄率明显降低;沈洪 13 】报道脾虚证患者胃泌酸功能低下;金敬善等【14 】发现胃、十二指 肠溃疡病脾虚证患者胰功肤值降低,说明脾虚证者胰外分泌功能低下。北京中医医院【l5 】发现消化系统疾病和肿瘤病脾虚证患者的胰分泌淀粉酶功能低下。金敬善等l l6 j 报道脾虚证患者胃泌素水平明显低于正常人;涂福音等【i v l 则报道脾虚证患者血清胃泌素高于正常对照组;张忠兵等1 18 对3 0 例脾虚泄泻患者的研究发现结肠末端P 物质( S P ) 含量增加,乙状结肠粘膜血管活性肠肽( v l P ) 含量 明显增加。另有实验研究【1 92 02 1 1 表明:脾虚大鼠胃窦、十二指肠、下丘脑等组织和体液中胃泌素( G a s ) 含量低下,生长抑素( S S ) 含量 增高,脾虚大鼠胃粘膜D 细胞m R N A 表达增强,细胞密度增大。 以上说明脾虚证时消化系统功能是处于减退或紊乱状态。王晓明等 3 4 1 认为抗氧化酶交流导致的细胞生物膜结构与功能的异常,可能是脾气虚证的分子生
3、物学基础。冯五金等5 l 将脾气虚组、肝胃 不和组、大肠湿热组、正常对照组对比发现,胃泌素在脾虚组最 低,而胃动素在三种证型中都显著高于正常对照组:P 物质在肝胃不和组最低,在大肠湿热组最高。故冯氏等认为脾虚证主要表现为胃泌素、P 物质降低,而胃动素升高的两低一高现象。刘晓颖 3 6 1 在研究脾气虚证与胃粘膜P 5 3 基因表达的关系时发现胃粘膜良性病变的加重与肝郁证一脾气虚证一脾气虚( 肝胃) 气滞证型演黑龙江中医药大学硕士学位论文变的规律相同,而胃病辨证中脾气虚证是胃粘膜癌前病变的主要 相关证型。并已经证实了胃粘膜癌前病变中脾气虚证有P 5 3 基因 的较强表达。姚永莉等 3 7 1 探讨G 细胞、D 细胞与脾虚证发生的关 系。研究发现脾虚时G 细胞数减少,灰度值增高;D 细胞数减少,面积缩小;G D 细胞数和细胞面积比值均增高。从形态学上揭示 D 细胞分泌生长抑素亢进、G 细胞释放胃泌素不足以及G D 细胞比例失调,是导致脾虚证胃肠功能障碍的一个重要病理机制。三脾虚证与体液免疫脾虚证与体液免疫的关系主要是是关于免疫球蛋白和补体方面进行探讨。主要包括外周血I g G ,I g M
4、 ,I g A 及C 3 、C 4 含量的 变化。曲长江【2 2 】等测定了用两种方法塑造的小鼠脾虚模型血清I g G ,I g M 食量结果均低于正常。许辉等【23 】以脾虚证模型大鼠为 对象,观察血清I g G ,I g M 等特异性免疫应答指标的变化。结果 示各组间I g G 的水平未显示明显变化( P O0 5 ) 。脾虚证I g M 的水平均降低。四脾虚证与非特异性免疫近年来动物实验与临床均表明脾虚证普遍存在非特异性免疫 功能异常,主要表现在自然杀伤细胞活性以及巨噬细胞吞噬能力及嗜酸性粒细胞等细胞功能低下或数量减少。童光东等 2 4 】采用利血平和大黄复制成脾虚、脾肾阳虚动物模型,以温补培元作为药 物组,检测动物巨噬细胞功能、脾细胞N K 细胞活性,结果温补培元方组以上指标与病理模型组相比有显著性差异。章梅等 25 1也研究发现,脾虚证小鼠巨噬细胞吞噬功能显著降低。此外,章氏等 2 6 】用酶标免疫法测定6 6 例脾虚患者和健康者的血浆纤维结合蛋白含量及巨嗜细胞吞噬功能。实验表明,脾虚患者血浆纤维 结合蛋白( 血浆Fn ) 和巨噬细胞吞噬功能下降,且二者呈高度正相关( r =
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