新生儿ABO溶血30例的血清心肌酶学观察
4页KKME-专业医学搜索引擎 http:/ ABO 溶血溶血 30 例的血清心肌酶学观察例的血清心肌酶学观察作者:刘博 作者单位:北京,北京交通大学医院儿科【摘要】 目的 探讨 ABO 溶血的血清心肌酶学变化及临床意义。方法 选择符合标准的 30 例 ABO 溶血患儿为试验组,30 例同龄足月儿为对照组,测定各组患儿入院前后血清心肌酶的水平,进行回顾性分析。结果 血清心肌酶试验组与对照组比较均差异有统计学意义(P0.05红素以间接胆红素为主,脂溶性未结合胆红素是一种毒性物质,可导致大脑不可逆的损害,有研究显示胆红素在这一定浓度和温度下可引起红细胞膜的损害,溶血时 UCB 可能透过心肌细胞膜进入细胞内干扰了细胞的代谢功能,引起血清酶学的改变。(2)ABO溶血时,致酶的红细胞携带氧的功能降低,葡萄糖的利用率降低,ATP 合成减少,造成心肌缺氧性损害。(3)ABO 溶血是由母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,所产生的抗原复合均可直接损害了心肌细胞,造成了心肌酶学的改变。(4)高浓度的脂溶性胆红素在血液循环中引起血液浓度增多,导致局部血液循环障碍,因其心脏细胞膜缺氧性损伤。本研究发现随着临床治疗后血清胆红素的降低,ABO 溶血恢复期心肌酶活性与对照组无显著差异,提示随着病情好转,血清间接胆红素的降低,心肌细胞的修复,酶活性则相应趋于正常,表明在 ABO 溶血时心肌细胞的损伤是可逆的,提示在对 ABO 溶血综合治疗的同时,注意保护心肌。KKME-专业医学搜索引擎 http:/
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