心律失常的一些基本现象
5页KKME-专业医学搜索引擎 http:/ http:/ “隐匿性传导”这一名词由 Langendor 及 Pick 于 1948 年首先提出,并对其发生机制及心电图表现进行了细致的观察与精辟的分析。隐匿性传导可能属于递减传导范畴,最易发于相对不应期与绝对不应期的过渡时期中,是构成复杂心律失常心电图的重要原因之一。隐匿性传导可发生于心脏传导系统的任何部位,但多见于房室交界区。6.室内差异性传导:由于生理性室内传导变化,造成心室除极顺序改变,QRS 波异于正常的现象,称心室内差异传导。这一现象大多与心率加快有关,属于生理性室内 3 相性传导阻滞,见于房性期前收缩、阵发性房性心动过速、心房颤动、房室交界区期前收缩及心动过速,以及不完全房室脱节的心室夺获中。并行心律有不同的联律间距,所以也经常伴间歇发生的室内差异传导。因为传导系KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 及高度传出阻滞。9.分层阻滞:传导系统的不同部分,有着不同的不应期及传导特性,因此传导系统的不同层次,可同时存在程度和方式不同的传导障碍。分层阻滞可产生多种心律失常现象,如隐匿性传导、交替性文氏现象、空隙现象等。使阻滞表现得更加复杂、多样。10.干扰和脱节:从不同方向传来的两个冲动,在心脏某处相遇,KKME-专业医学搜索引擎 http:/ QRS 波群或 P波,P-R 或 R-P有固定关系。心室夺获的 QRS 波群形态与房室交界处相同,也可因室内差异传导而成畸形。P-R 间期可延长。心房夺获的 P波具有逆行的特点,P-P间期也可延长。不全性夺获提早的程度不如完全性夺获,其波形呈融合波样。夺获除反映不完全房室脱节外,根据心室夺获的 QRS 波群形态尚可作为鉴别室上性与室性心动过速的参考。夺获KKME-专业医学搜索引擎 http:/ R-R 间距后发生,故期前收缩后的代偿间歇有利于产生另一次期前收缩。因此,在长前周期后容易发生的期前收缩,易形成二联律,称之为二联律法则。符合二联律法则的期前收缩以室性期前收缩最多见。大头医生 http:/
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