社区高危产妇产后心理障碍的护理对策
5页1、1社区高危产妇产后心理障碍的护理对策【关键词】 高危产妇; 心理障碍; 护理针对高危产妇这一特殊人群产后较常出现的心理障碍给予适当的心理护理,对于促进产妇早日康复,保障优生优育,提高我国人口素质具有十分重要的意义。笔者通过对社区高危产妇产后心理障碍实施有针对性的心理护理,取得了良好效果。1 临床资料2008 年 112 月入住我科的高危产妇 178 例,年龄 1945 岁,平均 34.5 岁,本市户籍 69 例,外地户籍 109 例;均无精神病史。孕周 3842 周,平均 39 周;剖宫产 141 例,顺产 37 例;初产妇 123 例,经产妇 55 例。2 常见心理障碍及其产生原因高危产妇的高危因素包括妊高征、前置胎盘、子宫肌瘤、过期妊娠、胎儿窘迫、胎膜早破等;或妊娠期合并糖尿病、甲亢、心脏病等。由于高危因素的存在,产妇病情较重,加之医院环境陌生、治疗创伤(尤其是剖宫产)等因素,产后极易出现焦虑、抑郁、角色转换不协调等心理问题。尤以产后 2 周内最为敏感,情绪不稳定,具有易受暗示和依赖性强等特点。2.1 焦虑 产后产妇身心疲惫,需要安静的环境充分休息,但由于病情较重需要监护,以及麻醉
2、后的亢奋状态,各种留置管道带来的不适感和活动受限等因素的存在,造成患者无法安静休息。加之产妇对自身疾病的预后、新生儿的健康以及治疗费用等诸多问题的担忧,极易使其产生焦虑情绪,表现为烦躁不安、失眠、情绪2低落等。产妇的年龄越小,产生焦虑的可能性越大;单独居住、缺乏家庭及社会的支持和帮助,婚后夫妻感情不和,对怀孕、分娩的准备不够等,均易导致焦虑的发生。2.2 抑郁 产后抑郁症是一组非精神病性的抑郁综合征,发生率占分娩妇女的25%1。其发生原因:生理方面的原因主要是内分泌的变化,妇女从怀孕至分娩,体内激素水平变化很大,分娩后雌激素、孕激素水平迅速下降,可影响神经介质 5羟色胺、儿茶酚胺、多巴胺等的改变,均可影响产妇的心理状况。社会因素主要包括受教育程度不高、家庭不和睦、单亲家庭、经济条件差、家人重男轻女、缺少家庭和社会的支持、低龄或高龄产妇等因素。个性心理特征方面,对疾病缺乏正确认识、对剖宫产手术思想准备不足、情绪不稳定、社交能力差、敏感、性格内向等的患者是产后抑郁症的高发人群。如产妇合并有心脏病、高血压,糖尿病等,对自己的身体状况以及今后是否有能力带孩子十分担忧,也会促成抑郁症的发生。2.
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