17秋川大网院《急危重症护理学》第一二次作业答案

1、一、单项选择题。本大题共 25 个小题，每小题 2.0 分，共 50.0 分。在每小题 给出的选项中，只有一项是符合题目要求的。1. 对急诊分诊患者进行病情严重程度划分时，以下关于级-非紧急患者的 描述不正确的是（ ）。 A. 病情较轻，生命体征比较稳定 B. 呕吐/腹泻患者属于级-非紧急患者C. 在候诊区等候的时间一般不宜超过 4 小时 D. 病情允许可介绍其到普通门诊就诊 2. 引起心搏骤停最常见的心率失常是（ ）。 A. 无脉性电活动 B. 室颤C. 房颤 D. 心肌肥厚 3. 交通事故中，对无骨端外露骨折伤员用木头或者夹板固定时，以下表述 哪项正确？ A. 超过伤口上下关节B. 不超过上关节即可 C. 超过伤口下关节即可 D. 不超过伤口上下关节 4. 下列哪种疾病不应该提供肠外营养（ ）。 A. 腹腔感染 B. 肠瘘 C. 早期复苏阶段血流动力学不稳定者D. 腹腔间室综合征 5. 应优先抢救以下哪种急症（ ）。 A. 窒息B. 股骨骨折 C. 硬膜外血肿 D. 肝破裂6. 某 ICU 住院男性，24 岁，诊断为“车祸伤”，无明显诱因突发意识障碍， 心搏骤停，立即行床旁心肺复苏

2、术，首选药物为（ ）。 A. 利多卡因 B. 去甲肾上腺素 C. 肾上腺素D. 阿托品 7. 急性左心衰的临床表现主要为（ ）。 A. 急性肺水肿B. 高热 C. 中枢神经症状 D. 心排出量降低 8. 对无明显潜伏期的疾病，判断医院感染的原则是（ ）。 A. 入院后 24 小时发生感染 B. 入院后 36 小时发生感染 C. 入院后 48 小时发生感染D. 入院后 72 小时发生感染 9. 呼吸的原理在于建立( )。 A. 跨肺压 B. 大气-肺泡压力差C. 跨气道压 D. 气道内压 10.带有植入起搏器的患者进行除颤时应避开起搏器部位至少（ ）。 A. 5cm B. 10cmC. 15cm D. 20cm 11.以下哪个不是疼痛评估量表（ ）。 A. RASSB. CPOT C. 视觉模拟评分 D. 面部表情法 12.关于药物镇痛的说法中，正确的是（ ）。 A. 非甾体类抗炎药，成瘾性弱于阿片类镇痛药物 B. 阿片类镇痛药，长期使用会产生耐受性和成瘾性C. 非阿片类镇痛药，无成瘾性 D. 局麻类镇痛药,常单独使用 13.为预防中心静脉导管引起的相关感染，哪项措施不正确（ ）。 A.

3、 插入导管过程中应使用最大限度的消毒隔离防护屏障 B. 置管前采用消毒剂（含有效碘 5000mg/L 的碘伏、氯己定酊剂、2%碘 酊与 75%乙醇或氯己定及其葡萄糖盐酸混合液） 进行皮肤消毒 C. 成人中心静脉置管时应首选颈静脉，尽量避免使用股静脉D. 置管过程中手套污染或破损应当立即更换 14.球囊-面罩氧流量设置（ ）。 A. 810 L/minB. 58 L/min C. 68 L/min D. 35 L/min 15.以下不是成人气道异物梗阻的处理方法的是（ ）。 A. 腹部冲击法 B. 胸部冲击法 C. 对意识丧失者的施救方法 D. 冲胸法16.下列关于谵妄的说法错误的是（ ）。 A. 谵妄患者可发生冲动行为 B. 谵妄患者的视幻觉多为恐怖的 C. 谵妄患者常有定向障碍 D. 谵妄患者突然变得安静，说明病情好转17.下列关于影响家属心理变化的社会人口学因素描述正确的是（ ）。A. 男性在遇到心理应激时更易出现心理障碍 B. 不同文化层次的家属面对应激源刺激时其心理健康问题有所不同C. 患者家属越大，应激反应导致的心理健康问题的程度越严重 D. 家属有无经济负担及经济支付能力不

4、会影响其心理反应 18.转运昏迷或者有误吸风险的患者时，病情允许的情况下，应采取？ A. 平卧位，头偏向一侧B. 俯卧位 C. 半凹卧位 D. 以上均可 19.灾难中的急性应激障碍（ASD）通常发生于受刺激后的（ ）。 A. 立即发病B. 24 小时后 C. 数日到一个月 D. 数年后 20.地震灾难中，坍塌的建筑物、家具等砸压和掩埋人体所致的机械力学损 伤，四肢远端骨折和软组织伤约占( )。 A. 20-30% B. 40-50% C. 60-70%D. 80-90% 21.对呼吸困难或呼吸停止患者，插管前使用简易呼吸器给予患者（ ）的氧 气进行充分通气。 A. 80% B. 90% C. 95% D. 100%22.维持下呼吸道通畅的温化、湿化要求分别是（ ）。 A. 温度（20左右）、湿度（相对湿度 90%以上） B. 温度（22左右）、湿度（相对湿度 95%以上） C. 温度（22左右）、湿度（相对湿度 90%以上）D. 温度（20左右）、湿度（相对湿度 95%以上） 23.导尿管置管后哪项做法不正确（ ）。 A. 妥善固定尿管,避免打折、弯曲 B. 保持引流管密闭，搬运活动时

5、夹闭引流管 C. 及时清空集尿袋中尿液 D. 发现尿液浑浊，使用含抗菌药物的溶液进行膀胱24.肠外营养最严重的并发症是（ ）。 A. 导管堵塞 B. 气胸 C. 低钾血症 D. 导管相关性感染25.使用呼气末正压（PEEP）可防止( )，使肺内气体分布均匀，改善通气/ 血流比例。 A. 肺泡塌陷B. 全液体通气 C. 高气道阻力 D. 高肺循环阻力二、多项选择题。本大题共 5 个小题，每小题 4.0 分，共 20.0 分。在每小题 给出的选项中，有一项或多项是符合题目要求的。1. 以下哪些属于 ACLS 的内容（ ）。 A. 氧疗B. 进行口对口人工呼吸 C. 呼吸机支持呼吸D. 心电、血压监护E. 气道支持，如安置口咽、鼻咽通气道或行气管插管2. 除颤术的适应症（ ）。 A. 窦性心动过速 B. 房颤 C. 室颤D. 心室扑动E. 无脉性室性心动过速者3. 镇静的原则包括（ ）。 A. 去除焦虑躁动原因B. 首先使用非药物方法进行安抚C. 实施有效的镇痛后再考虑镇静D. 持续监测镇静程度，做到“无监测勿镇静”E. 根据患者情况 实施每日间断镇静或轻度镇静等策略4. 以下情况不宜给予

6、PN（ ）。 A. 早期复苏阶段血液动力学不稳定或存在严重水、电解质与酸碱失 衡的患者B. 严重肝功能障碍的患者C. 急性肾功能障碍时存在严重氮质血症的患者D. 严重高血糖尚未控制的患者等E. 不能耐受肠内营养 5. 以下哪些情况是气管切开术的禁忌证（ ）。 A. 下呼吸道占位而致的呼吸困难B. 颈椎骨折或脱位 C. 严重出血性疾病D. 颈部恶性肿瘤E. 会厌炎三、判断题。本大题共 10 个小题，每小题 3.0 分，共 30.0 分。1.对室颤最有效的治疗方法是进行同步电除颤。2.镇静指应用药物、精神和心理的照护与抚慰等措施，减轻焦虑、躁动和 谵妄，使危重症患者处于安静状态，催眠并诱导顺行性遗忘的治疗方法。3.MODS 是创伤、感染或休克等打击所诱发，机体出现与原发病无直接关系 的序贯或同时发生多个器官功能障碍。4.血液净化中，清除溶质的主要方式有弥散、对流 、吸附、过滤这几种。5.留置尿管病人留取尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后， 使用无菌注射器抽取标本送检。6.灾难主要来自于天体、地球、生物圈三个方面，以及人类本身的行为， 其成因非常复杂。7.空运伤病员时，对使用气管

7、插管者，应加大气囊中注入的空气量以防止 漏气。8.在道路交通事故中，车、路及人三个因素在力的作用下对人体造成伤害， 作用力的大小、方向决定了损伤的程度。9.目前常用访谈法及量表法对家属的心理需求进行客观提取和评估。量表 法以咨询者提问与被访谈者讨论的方式，获取所需信息，对家属的各种 症状给出准确的反应并能正确有效判断。访谈法亦可对家属情绪障碍的 出现频率和严重程度给予量化评定。10.谵妄是一组以慢性、广泛性认知障碍，尤以意识障碍为主要特征的综合 征。一、单项选择题。本大题共 25 个小题，每小题 2.0 分，共 50.0 分。在每小题 给出的选项中，只有一项是符合题目要求的。1. 早期判断心搏骤停的最重要指标是( )。 A. 意识丧失、瞳孔散大 B. 意识丧失、呼吸停止 C. 意识丧失、颈动脉搏动消失D. 意识丧失、触摸不到桡动脉搏动 2. 上消化道出血特征性表现为（ ）。 A. 便血 B. 呕血和黑便C. 粪中带血 D. 贫血 3. 除颤后，需要立即给予（ ）个循环的高质量胸外心脏按压，增加组织灌 注。 A. 5B. 10 C. 15 D. 20 4. 以下说法哪项是正确的（ ）。

8、A. Ramsay 评分：总分 16 分，6 分表示镇静程度最浅，1 分表示镇 静程度最深 B. Riker 镇静和躁动评分总分 17 分, 1 分表示镇静程度最深，7 分 表示最严重的躁动C. 肌肉活动评分法总分 06 分,6 分表示镇静程度最深，0 分表示最 严重的躁动 D. RASS 从-54 分，-5 分越躁动，4 分最安静 5. 以下是球囊-面罩通气术适应证的是（ ）。 A. 有自主呼吸的昏迷患者 B. 舌后坠导致呼吸道梗阻者 C. 气道分泌物多需吸引者 D. 主要用于途中、现场或临时替代呼吸机的人工通气6. 胸部冲击法适用于（ ）。 A. 妊娠末期或过度肥胖患者B. 神志清楚患者 C. 1 岁以上儿童 D. 患者本人的自救7. 下列关于谵妄的叙述正确的是（ ）。 A. 先确定患者意识水平后再用谵妄检测工具确定是否存在谵妄B. CAM-ICU 是仅供精神科医生使用的临床谵妄评估工具 C. 使用 CAM-ICU 进行谵妄评估，当患者特征 1（精神状态突然改变 或起伏不定）或特征 2（注意力障碍）之一为阳性，再加上特征 3（思维无序）或特征 4（意识水平改变）之一为阳性，即认为发

9、 生了谵妄 D. 麻醉过程中镇静镇痛药物不会诱发谵妄 8. 患者因病情危重，会对家属产生强烈的情感冲击。患者家属存在不同程 度的焦虑，表现为经常感觉疲劳和睡眠差，如难以入睡、多噩梦、夜惊 等。这种现象输入哪种心理问题？ A. 焦虑和抑郁B. 急性应激障碍和创伤后应激障碍 C. 恐惧和紧张 D. 否认和愤怒 9. 关于危重患者转运的描述，下面哪一项欠准确？ A. 转运前应告知转运的必要性和潜在风险，获取患者的知情同意并 签字 B. 目前国际统一规定的转运团队人员至少包含 1 名医生，1 名护士 以及 1 名转运工人C. 所有参与重症患者转运的医务人员都应接受急危重症患者转运相 关知识的临床培训 D. 一旦做出转运决定，参与转运的人员首先应确认患者身份 10.以下哪一项不是灾后心理危机的情绪反应（ ）。 A. 焦虑 B. 恐惧 C. 逃避D. 愤怒 11.地震灾害中，伤员发生高坠伤的主要原因是？ A. 建筑剧烈晃动 B. 跳楼C. 高处不慎跌落 D. 以上均不是 12.灾难现场检伤分类指示牌中，哪一项代表第一优先？ A. 黑 B. 绿 C. 黄 D. 红13.灾难现场使用 START 法时，一般不做？ A. CPRB. 开放气道 C. 止血 D. 抬高患肢 14.交通事故中，哪一类伤员最后送往医院？ A. 大出血 B. 呼吸困难 C. 肢体离断 D. 上肢骨折15.有关创伤代谢反应的特征不包括（ ）。 A. 能量消耗增加 B. 代谢率升高 C. 糖的利用增加，血糖降低D. 脂肪分解加速 16.一级救援机构的主要任务包括（ ）。 A. 评估现场风险B. 对转运来的伤员进行紧急救治 C. 接收突发事件地域后转的伤员 D. 完成综合治疗 17.危重患者需要营养支持时，应在（ ）开始肠内营养。 A. 12 小时内 B. 24 小时内C. 24-48 小时D. 48 小时后 18.以下哪种置管的喂养管通过幽门进入十二指肠或空肠使反流与误吸的发 生率降低？ A. 经鼻胃管 B. 经鼻空肠置管C. PEG D. PEJ 19.VAP 是指 ( )。 A. 气管插管患者接受机械通气 24 小时内 B. 气管切开患者接受机械通气 48 小时内 C. 呼吸机撤机、拔管后立即出现的肺炎属于 VAP D. 呼吸机撤机、拔管 48 小时内出现的肺炎属于 VAP20.某

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