心内科笔记
170页1、2010-03-02 19:33 我也来说一个,那天值班来了个病人心累气促,门诊以心衰收入,神志清楚,无黑曚晕厥史,双肺呼吸音清,双下肢不肿。一听心率40次/分,心电图示三度房室传导阻滞,静滴异丙肾上素后心累气促好转。举报医学动画,可用于医学学术交流,医学教学,医学类新技术展示taozhihu发贴发贴:636积分积分:13得票得票:9状态状态:离线丁当丁当:143发短消息2010-03-02 20:33 心动过缓不一定要人工心脏起搏,我曾有老年患者,冠心病、慢性房颤、心衰入院,入院时平均心室率40次/分,追问病史患者自服地高辛每日0.25mg2月余;另一患者有怕冷、乏力、双下肢浮肿入院,入院心率40次/分左右,化验是甲减。举报胸外科医师士气高涨士气高涨发贴发贴:5积分积分:0得票得票:0状态状态:离线丁当丁当:25发短消息2010-03-02 22:31 前面讲到进修大夫准备容栓的病例,因为我是做急诊的,我有个疑问:胸痛未缓解,st 有抬高,这时能送病房吗?如果在送病房途中出现恶性心律咋办?举报CARDIAC SALES SUPERVISOR 心脏产品销售主管(上海)佳怡佳怡2010-
2、03-03 15:02 说说“钾”熏衣草的味道丁香园准中级站友发贴发贴:374积分积分:55得票得票:134状态状态:隐身丁当丁当:492发短消息记得有一次一个刚毕业的同事拿着一张化验单来问我,一看 K6.80mmol/L,随口就说先给20mg 速尿吧,注意给心电监护,但是这个小大夫过了一会又回来了,问要不要再急查一个,我说查吧,过了一会化验单回来了,一看,K3.9mmol/L,天哪,从这以后只要发现血钾异常的,不管是高是低,赶快再急查一次。举报销售代表/高级销售代表-心脏节律管理组 Sales Rep/Senior Sales Rep-CRMcnzbn发贴发贴:6积分积分:1得票得票:0状态状态:隐身丁当丁当:92发短消息2010-03-03 15:04 实习候,跟着一副主任还有一进修医师上夜班急诊,来了个男性老年患者,突发剧烈腹痛、呕吐、腹泻、面色苍白、大汗淋漓,查体右臂血压无法测出,进修医师预按急性胃肠炎伴休克治疗,副主任医师说换只手臂重新量个血压,结果血压195/80,急查 CT,示腹主动脉夹层,考虑血栓形成堵塞右锁骨下动脉导致右臂血压不能测出,赶紧予镇痛、降压等治疗,后行主动
3、脉造影确诊。真是“差之毫厘谬以千里”,若按照休克治疗,后果不堪设想。cnzbn edited on 2010-03-08 14:00举报原理动画,用动态的形式展现学术进展流程jane1974发贴发贴:99积分积分:11得票得票:12010-03-03 17:17 去年看过一个病人,清晨6点多由急诊送入。主诉:呼吸困难半小时。患者呼吸困难明显,大汗淋漓,面容紫绀,当时查体:BP150/80MMHG,双肺可闻及弥漫性哮鸣音及湿罗音。心律齐,心音低钝,心率125次/分。我初步考虑急性左心衰,患者有高血压史。给予心电监护,吸氧,静脉推注速尿,地塞米松,泵入硝普钠。床边心电图示:窦性心动过速。病人症状持续不改善,我在病床边看着病人用药时,突然发现心电监护屏幕上 ST 抬高了,立即再做图,提示广泛前壁心肌梗死,立即给予溶栓药物应用,当时很庆幸一直守着病人,亲眼状态状态:离线丁当丁当:118发短消息看见心电的演变,病人最后恢复的很好。举报 【经验】以一个过来人忠告大家:稍安勿躁loufan1018发贴发贴:12积分积分:0得票得票:0状态状态:离线丁当丁当:24发短消息2010-03-03 18:5
4、9 2.放眼想想,用药就像一个人立身处世。记得菜根谭里有这样的话:处治世宜方,处乱世宜圆,处治乱之世宜方圆相济。把处世原则与治疗原则联系起来再想,二者其实是相通的,只不过一个讲要考虑外环境,一个讲要考虑内环境罢了。我当时不管三七二十一,自以为给患者正规的治疗,就相当于一个人在黑暗时代坚持正直做人一样,难免有危险了。3.社会科学和自然科学有相通之处,我的意思是隔行不隔理,我们可以从社会科学中得到方法论的启示,并不是让战友们在实际生活中一味地守中庸之道。斑竹的话甚是有道理,受益匪浅!举报小动物无创血压测试系统_世界上最多通道的无创测血压系统lgz666发贴发贴:512积分积分:14得票得票:47状态状态:离线丁当丁当:544发短消息2010-03-03 19:50 现在多种病并存多见,如冠心病与糖尿病,高血压见于同一患者,医生往往不知糖尿病的治疗,故应注意本科以外常见病的学习举报医药产品、医学器械、研发新品,生动有效的演示是项目成功的重要条件。fengxin142010-03-03 22:58 自己在心血管轮科时管过一个反复晕厥的病人,心率 35-45次,在外院诊断重人心不古发贴发贴:18
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