考研中医综合必背笔记
30页1、 中医方剂学中医方剂学一、解表药一、解表药 主入肺、膀胱经,注意:表虚自汗,阴虚盗汗,疮疡日久,淋证,失血虽有表证,也要慎用主入肺、膀胱经,注意:表虚自汗,阴虚盗汗,疮疡日久,淋证,失血虽有表证,也要慎用(一)发散风寒药(一)发散风寒药1 麻黄:发汗解表、宣肺平喘、利水消肿 【麻、桂相配治疗风寒表证】2 桂枝:发汗解肌、温经通脉、助阳化气 【性味甘温,归心肺膀胱经】桂枝单用解肌发表,配伍芍药,调和营卫;类似:柴胡单用疏肝解郁,配黄芩和解少阳。eg:桂枝汤中调和营卫的配伍有:桂枝和白芍,生姜和大枣3 紫苏(苏叶):解表散寒、行气宽中、解鱼蟹毒 不宜久煎,主治:脾胃气滞,胸闷呕吐4 生姜:解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解毒(半夏南星及鱼蟹毒)呕家之圣药5 荆芥:祛风解表、透疹消疮、(炭) 止血(肺胃等多种出血证)治外感表证,无论寒热皆可。荆芥穗祛风作用强于荆芥6 防风:祛风解表、胜湿止痛、止痉风药风中润剂,既能祛外风,也能熄内风,祛风湿7 羌活:解表散寒、祛风胜湿、止痛 治太阳风寒湿邪在表之要药, 驱上半身风寒湿痹见长(独活为下半身)8 香薷:发汗解表、和中化湿、利水消肿 夏月麻黄9 藁本
2、:散寒除湿,祛风止痛 太阳引经药10 白芷:解表散寒、祛风止痛、通鼻窍、燥湿止带、消肿排脓 阳明经引经药11 细辛:解表散寒、祛风止痛、通鼻窍、温肺化饮 少阴经引经药,细辛辛燥伤阴, “辛不过钱”12 苍耳子:发散风寒、祛风湿止痛、通鼻窍 治鼻渊要药13 辛夷:发散风寒、通鼻窍 包煎,有毛易刺激喉咙14 葱白:发汗解表、散寒通阳、解毒散结、通经下乳(二)发散风热药(二)发散风热药1 薄荷:疏散风热、利咽透疹、清利头目、疏肝行气 注:薄荷能发汗,表虚自汗者不宜用2 牛蒡子:疏散风热、利咽透疹、宣肺祛痰、解毒消肿、润肠通便3 蝉蜕:疏散风热、利咽开音透疹、退翳明目、熄风止痉、镇静安神 (3-6g)4 蔓荆子:疏散风热、清利头目、祛风止痛5 桑叶:疏风清热、平抑肝阳、清肝明目、清肺润燥、凉血止血 6 菊花:疏风清热(黄) 、平抑肝阳、清肝明目(白) 、清热解毒(野)7 蔓荆子:疏散风热、清利头目、祛风止痛8 葛根:解肌退热、生津止渴、升阳止泻、透疹、降压9 升麻:解表透疹、清热解毒、升阳举陷10 柴胡:解表退热、疏肝解郁、升举阳气、截疟 疏肝要药 与黄芩配伍和解少阳11 淡豆豉:解表除烦、宣
3、发郁热12 浮萍:发汗解表、透疹止痒、利尿消肿麻黄、桂枝发汗解表麻黄汤桂枝配芍药,生姜配大枣调和营卫桂枝汤生姜配半夏胃寒呕吐小半夏汤荆芥配防风风寒证荆防败毒散柴胡配黄芩和解少阳小柴胡汤升麻配葛根外感风寒所致头痛,麻疹初期升麻葛根汤二、清热药二、清热药(一)清热泻火药(一)清热泻火药1 石膏:(生用、先煎)清热泻火、除烦止渴;(煅用)敛疮生肌、收湿止血石膏配牛膝,相使胃火牙痛;2 知母:清热泻火、滋阴润燥 治肠燥便秘、苦寒归肺、胃、肾经,上清肺,中凉胃,下泻肾火;既清实热,又退虚热;与石膏配治阳明经热3 芦根:清热泻火、生津止渴、除烦止呕、利尿 肺、胃、肾经4 天花粉(瓜蒌根):清热泻火、生津止渴、消肿排脓 天花粉可致流产,孕妇禁用;归肺胃经。5 淡竹叶:清热泻火、除烦利尿6 栀子: 泻火除烦、清热利湿、凉血解毒、 (焦)止血 通泻三焦,引火下行,归心、肺、胃、三焦7 夏枯草:清热泻火、明目、散结消肿 -为治疗瘰疬,乳痈肿痛常用药8 决明子:清热明目、润肠通便9 密蒙花:清热泻火,养肝明目,退翳(二)清热燥湿药(二)清热燥湿药1 黄芩:清热燥湿、泻火解毒、止血安胎 -可凉血,入上焦,泻肺
4、火清热用生黄芩,清上焦热用酒黄芩,止血用黄芩炭,清热安胎用清炒黄芩2 黄连:清热燥湿、泻火解毒 -入中焦,治中焦湿热黄连配木香,相使湿热泻痢,腹痛里急3 黄柏:清热燥湿、泻火除蒸,解毒疗疮 -入下焦,治湿热下注;能泄热,滋肾水4 龙胆草(根茎):清热燥湿、泻肝胆火5 苦参:清热燥湿、杀虫利尿 治梅毒药物:大风子,苦参,轻粉,土茯苓6 白藓皮:清热燥湿、祛风解表 既治风湿热痹,又治湿热黄疸7 秦皮:清热燥湿、收涩止痢、止带、明目(三)清热解毒药(三)清热解毒药1 金银花:清热解毒、疏散风热、凉血止痢金银花,连翘可用在温病热在卫气营血各个阶段;炒炭用于热毒血痢;露剂多用于暑热烦渴2 连翘:清热解毒、疏散风热、消肿散结 -疮家圣药 连翘心,清心火3 蒲公英:清热解毒、消肿散结、利湿通淋、清肝明目(用量过大可致缓泻)4 紫花地丁:清热解毒、凉血消肿5 大青叶:清热解毒、凉血消斑6 板蓝根:清热解毒、凉血利咽7 青黛:清热解毒、凉血消斑、清肝泻火、息风定惊8 鱼腥草:清热解毒、消痈排脓、利尿通淋、清热止痢 肺痈吐脓,湿热淋证、泻痢;不宜久煎。9 败酱草:清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛10 红藤:清
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