拜城县医院医师规范化培训标准

1、 内一科住院医师规范化培训内容与标准内一科培训细则内科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学,它与临床各科关系密切,更是临床各科的基础.通过内科住院医师规范化培训,不仅要掌握呼吸、心血管、消化、泌尿、血液、内分泌等六大系统以及感染、代 谢与营养、风湿免疫、理化因素等导致的疾病知识,还应对其他相关学科(如神经病学、急救医学等)所涉及的知识有一定的了解。一、培训目标能够掌握正确的临床工作方法、准确采集病史、规范体格检查、正确 书写病历;掌握内科常见疾病的诊疗常规和临床路径;基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理;熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术).培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事内科临床工作的能力.二、培训方法采取在内科范围内各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人,参加门、急诊工作和各种教学活动(教学查房、病例讨论、 专业讲座等),完成 规定的病种和基本技能操作数量,学习内科的专业理论知识; 认真填写住院医师规范化培训登记手册;规范书写病历,在轮转 每个亚专业科室时手写份住院病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的内科临床教学

2、工作,高年资医师指导低年资医师。内科范围内的各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转具体安排如下,其中必选科室的轮转时间合计 29 个月,可选科室的轮转时间合计个月。(1)必选的轮转 科室及时间 轮转科室时间(月) 轮转科室时间(月)心血管内科(含心电图室) 肾脏内科呼吸内科 血液内科 消化内科 内分泌科感染科 神经内科风湿免疫科 急诊科内科门诊(包括内科各亚专业) 重症监护病房(2)可选择的轮转 科室轮转科室 轮转科室医学影像科(含超声科和核医学科) 皮肤科老年病房 肿瘤内科(含放疗科)基层实践呼吸内科(个月)1. 轮转目的掌握:呼吸系统解剖和生理;呼吸系统常见疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗;无创通气技术;肺通气功能测定;动脉血气分析的操作与判读;胸部X射线检查及呼吸系统常见疾病的CT 判读 ;支气管镜检查与治疗的适应证和禁忌证.熟悉:雾化治疗药物原理及方法。了解:结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识;支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管黏膜及肺活检、 经皮肺活检及多导睡眠呼吸监测等.2. 基本要求()学习病种及例数要求病种最低例数 病种最低例

3、数上呼吸道感染(包括门诊) 肺炎( 包括社区 获得性和医院获得性) 急性支气管炎(包括门诊) 肺结核( 包括 门诊) 慢性咳嗽(包括门诊) 支气管肺癌慢性支气管炎(包括门诊) 胸腔积液慢性阻塞性肺疾病(COPD) 肺脓肿肺心病 肺栓塞支气管扩张症 自发性气胸支气管哮喘 咯血呼吸衰竭 肺间质病要求管理住院病人数不少于30例,其中全程管理不少于 15例。()基本技能要求操作技术名称最低例数 操作技术名称最低例数胸部X射线判读 痰液标本留置胸腔穿刺 体位引流动脉血气分析判读 雾化治疗肺功能判读 氧疗结核菌素试验 吸痰动脉采血 胸部CT判读203. 较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。()病种要求病 种 病 种结节病 肺部良性肿瘤肺真菌病 睡眠呼吸暂停低通气综合征()临床知识 、技能要求操作技术名称 操作技术名称支气管镜检查(见习) 肺功能(参与)支气管肺泡灌洗(见习) 机械通气的应用(参与)经支气管镜肺活检(见习) 经皮肺活检(见习)多导睡眠呼吸监测(参与)()外语、教学、科研等能力的要求:相关文献综述或 读书报告篇,参与教学、科研活动。消化内科(个月)1. 轮转目的掌握:常见

4、消化系统疾病的病因、 发病机制、诊断方法、鉴别诊断和治疗;消化系统疾病急、重症的诊断与处理;消化道内镜的适应证 和禁忌证;X射线检查的适应证和禁忌证;常用消化系统药物的药理作用及临床 应用.了解:肠结核与克罗恩病的鉴别;结核性腹膜炎的鉴别;慢性腹泻的常见病因及处理;慢性肝病病因及治疗;典型消化道内镜常见病例图像的识别;其他诊疗技术.2. 基本要求()学习病种及例数要求病种最低例数 病种最低例数胃食管反流性疾病 食管癌慢性胃炎 功能性胃肠病消化性溃疡 胃癌结肠癌 急性胰腺炎肝炎后肝硬化 慢性胰腺炎原发性肝癌 肝性脑病黄疸 急性胆道感染腹腔积液 上消化道出血常见疾病:3炎症性肠病(包括溃疡性肠炎和克罗恩病)( 包括急性胃黏膜病 变、 消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血） 要求管理住院病人数量不少于30例,其中全程管理不少于15例.有些病例可在门诊完成。()基本技能要求病 种 最低例数腹腔穿刺术 三腔两囊管插管技术 鼻饲、胃液分析 典型消化系统X射线检查及上腹部CT(读片) 203. 较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。()学习病种病 种 病 种腹腔结核(肠结核与结核性腹膜炎

5、) 慢性腹泻肝脓肿 胰腺癌()临床知识、技能要求操作技术名称 操作技术名称胃镜检查术(见习) 肝穿刺活检(见习)内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)(见习) 结肠镜检查术(见习)腹腔积液浓缩回输(了解）()外语、教学、科研等能力的要求:相关文献综述或 读书报告篇; 参与教学、科研活动. 内二科住院医师规范化培训内容与标准内二科培训细则内科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学,它与临床各科关系密切,更是临床各科的基础.通过内科住院医师规范化培训,不仅要掌握呼吸、心血管、消化、泌尿、血液、内分泌等六大系统以及感染、代 谢与营养、风湿免疫、理化因素等导致的疾病知识,还应对其他相关学科(如神经病学、急救医学等)所涉及的知识有一定的了解。一、培训目标能够掌握正确的临床工作方法、准确采集病史、规范体格检查、正确 书写病历;掌握内科常见疾病的诊疗常规和临床路径;基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理;熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术).培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事内科临床工作的能力.二、培训方法采取在内科范围内各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转的形式进

6、行.通过管理病人,参加门、急诊工作和各种教学活动(教学查房、病例讨论、 专业讲座等),完成 规定的病种和基本技能操作数量,学习内科的专业理论知识; 认真填写住院医师规范化培训登记手册;规范书写病历,在 轮转每个亚专业科室时手写份住院病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的内科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师。内科范围内的各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转具体安排如下,其中必选科室的轮转时间合计 29 个月,可选科室的轮转时间合计 4 个月。(1)必选的轮转 科室及时间轮转科室时间(月) 轮转科室时间(月)心血管内科(含心电图室) 肾脏内科呼吸内科 血液内科 消化内科 内分泌科感染科 神经内科风湿免疫科 急诊科内科门诊(包括内科各亚专业) 重症监护病房(2)可选择的轮转 科室轮转科室 轮转科室医学影像科(含超声科和核医学科) 皮肤科老年病房 肿瘤内科(含放疗科)基层实践3、培训内容与要求心血管内科(个月)1. 轮转目的掌握:心血管系统的解剖和生理;心脏传导系统的解剖和功能特点;心律失常的机制和分类;常见心血管疾病的发病机制、 临床表 现、诊断与鉴别诊断及治疗;心血管疾病急、重症的诊断和治疗;心血管疾病常用 药物的合理应用; 常见心脏病X射线诊断;常见典型心电图诊断;电复律技术.了解:心脏电生理的基本知识、心包穿刺 术、心 脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图.2. 基本要求()学习病种及例数要求病种最低例数 病种最低例数慢性心力衰竭 常见心律失常10高血压10 心脏瓣膜病心肌炎与心肌病 冠心病、心绞痛血脂异常 急性心肌梗死常见心脏病急症的诊断与处理要求管理住院病人数不少于 50例,其中全程管理不少于 25例。()基本技能要求操作技术名称

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