口服华法林、地高辛的健康宣教
16页1、口服华法林、地高辛的注意事项,服用华法林请注意,华法令只在体内抗凝,通过拮抗维生素K而产生药理作用。常用INR(国际标准化比值)评价。所以固定饮食,定期复查,避免过多摄入绿色蔬菜,以保证抗凝效果,减少副作用的发生。,记住服药时间要固定哦!,口服华法林复查要求,第一次测定凝血酶原时间(PT)在服药后3648小时进行,每23天测一次。出院之初应当12周检查一次凝血酶原时间,保持凝血酶原时间为其正常对照的1.52.0倍。(即正常对照为12秒,应达到1822秒)。连续一个月凝血酶原时间在满意范围内,也延长复查时间,每34周1次,此后不能少于3个月检查1次。半年后改为1次/23月;一年后1次/36月。,标准抗凝值,饮食指导,1、能降低药效的食品:富含维生素K的食物,如酸奶酪、猪肝、蛋黄、稞麦、豆类、胡萝卜、西红柿、红花油、大豆油、鱼肝油、海藻类、西兰花、青椒、大蒜、生姜、花菜、绿叶蔬菜及梨、苹果、桃、桔子、猕猴桃等。2、能增强药效的食品:如大蒜、鱼油、葡萄柚、芒果、木瓜。,保持饮食结构的相对平衡,合并用药注意事项,1、增强华法林药效:芬必得,去痛片等非甾体抗炎镇痛药,安妥明,广谱抗生素,磺胺类,
2、别嘌呤醇,奎尼丁,可以起协同作用,增强华法林的药效,容易引起出血。2、减弱华法林药效:西洋参,维生素C,皮质激素类药物,苯妥英钠,安体舒通,催眠剂,洋地黄,肾上腺素,阿托品,乙酰胆碱,灰黄霉素,利福平,雌激素可以降低华法林的药效,造成血栓形成。,以上药物与华法林合用时要加强监测INR并及时调整华法林用量,健康宣教,1、定时定量遵医嘱服药,不能随意更改服药时间和剂量。2.按时复查。3、出血的观察:若出现齿龈不明原因大量出血、无诱因鼻出血不止、无外伤情况下皮下淤血、淤斑,黑便,呕血(或呕咖啡色液体),尿血,月经量增多等情况时,请立即就诊。由医生决定华法林是否需减量或停药。 4、请注意避免剧烈运动及情绪波动,老年患者注意控制血压,避免外伤磕碰。5、因为其他疾病需要进行血管造影、深静脉穿刺等有创检查或治疗甚至手术时,患者及家属请提前告诉经治医师服用华法林药物情况,必要时须停药至复查PT正常或使用维生素K拮抗。,口服地高辛注意事项,地高辛的适应症,1用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性
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