糖尿病健康知识 医学课件
56页1、糖尿病健康教育 2017年7月,糖尿病健康教育,一、糖尿病基础知识1、现状和特点 2、定义 3、分类4、临床表现 5、诊断二、治疗糖尿病的五套马车1、教育及心理疗法 2、饮食疗法。3、运动疗法 。4、药物疗法。5、糖尿病监测。,一、糖尿病基础知识,1、现状和特点2、定义3、分类4、临床表现5、诊断6、并发症,1、糖尿病的现状和特点患病率急剧增加:随着社会经济迅猛发展,我国糖尿病发病率呈现快速增长的发展趋势,预测到2025年, 糖尿病患者将达到5000万以上,目前居世界第二。 后备军众多:高危人群、血糖调节障碍者。北京上海社区30岁以上10%。发病年轻化:中国儿童糖尿病50%1型,50%2型;儿童及青少年2型患病率2.5%。,一、糖尿病基础知识,1、现状和点2、定义3、分类4、临床表现5、诊断6、并发症,胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在,IDF Diabetes Altas,4th edition. International Diabetes Federation, 2009,3、糖尿病分类,1型糖尿病:胰岛细胞破坏,引起胰岛素绝对缺乏;依赖胰岛素维持生命2型糖尿病:胰岛素
2、抵抗和胰岛素分泌缺陷3妊娠糖尿病4其它糖尿病:肝源性糖尿病等。,一、糖尿病基础知识,1、现状和特点2、定义3、分类4、临床表现5、诊断6、并发症,临床表现(糖代谢异常),(1)典型症状: “三多一少” 多尿、多饮、多食和体重减轻;(2) 软弱、乏力;(3)皮肤瘙痒;(4)餐后反应性低血糖;(5)视物模糊。,多尿,多饮,多食,体重下降,出现以下症状也要警惕糖尿病:皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因性功能减退、下肢麻木、尿中有蛋白,常见的不典型表现,搔痒,视物不清,饥饿,疲倦,皮肤干燥,一、糖尿病基础知识,1、现状和特点2、定义3、分类4、临床表现5、诊断6、并发症,糖尿病的诊断标准:,注:在不引起急性代谢失偿的高血糖的情况下,应该在另一日重复上述指标中任何一项,以确定糖尿病的诊断,摘自中国糖尿病防治指南,空腹血浆葡萄糖水平,OGTT*中2小时血糖水平,任意时间血浆葡萄糖水平,11.1mmol/l,7.0mmol/l,11.1mmol/l,儿童标准与成人一致,符合以上一个条件者,*口服葡萄糖耐量试验,糖尿病症状+,6、并发症1)急性并发症:感染、酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、
3、乳酸性酸中毒。2)慢性并发症:脑血管病、心血管病、下肢血管病,糖尿病足肾脏病,眼底病:双目失明感觉神经:疼痛、麻木、过敏;运动神经:运动障碍,病变累及全身。,二、治疗糖尿病的五套马车1、教育及心理疗法。2、饮食疗法。3、运动疗法。4、药物疗法。5、糖尿病监测。,1、教育及心理疗法。,糖尿病是一种公认的身心疾病,可引起抑郁和焦虑等负面情绪,而负面情绪又会加重糖尿病,胰岛素分泌减少血糖升高,病情加重后果,并发症。所以患病之初尽快摆脱不良情绪,接受患病事实,积极科学的治疗,不盲目恐惧胰岛素。负面情绪负面情绪,平时学会自我心理疏导,将饮食、运动、监测融入日常生活缓解心理压力的小窍门:深呼吸,体育锻炼,音乐疗法,转移注意力等参加正规的糖尿病教育活动,如医院患教大课堂,诺和关怀会员俱乐部,二、治疗糖尿病的五套马车,1、教育及心理疗法 2、饮食疗法。3、运动疗法 。4、药物疗法。5、糖尿病监测。,减轻胰岛负担纠正代谢紊乱控制体重在合理范围内控制血糖在正常范围,科学饮食可以帮助您,肉类(蛋白质),主食(碳水化合物),蔬菜,每日至少进食三餐,早/中/晚餐的食物比例为1/5、2/5、2/5或 1/3、1/
4、3、1/3,通过减少每餐份量,增加用餐次数的方法可降低 血糖波动 加餐时间:10点、16点和睡前,科学饮食同样可以享受健康生活,* 更多糖友饮食内容,请关注5月“糖尿病饮食大观园”专题,合理控制摄入总热量,平衡膳食,各种营养物质摄入均衡,称重饮食,定时定量进餐,少量多餐,每日36餐,饮食疗法总量控制:控制总热量,而不仅是控制糖。如总热量在许可范围内,食品种类则可不限。1)算出理想体重:理想体重(kg) =身高(cm)-1052)计算每日所需总热量 休息状态:2530kcal/kg.d (105125.5kJ/kg.d);轻体力劳动:3035 kcal/kg.d (125.5146 kJ/kg.d);中体力劳动:3540 kcal/kg.d (46167 kJ/kg.d);重体力劳动40 kcal/kg.d(167 kJ/kg.d)。儿童、孕妇、营养不良、消瘦伴有消耗性疾病者,应酌情增加。肥胖者应酌减少理想体重:标准体重10% 肥胖:标准体重20% 消瘦体重:标准体重20%评价目前体重情况(实际体重标准体重)/标准体重100,举例,例如:男性,52岁,身高172CM,体重87KG,职业:
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