多重耐药菌感染防控措施
5页1、多重耐药菌感染防控措施一、各科室应将预防和控制多重耐药菌(包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)、耐碳青霉烯类中一种以上的肠杆菌科细菌(CRE)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CR-PA)等,视为医院医疗安全管理的一项内容,要认真管理,并配备充足的物资支持,包括以下几方面:(一)隔离房间、隔离标识;(二)手卫生设施:洗手、手消毒、干手物品;(三)个人防护用物:口罩、手套、隔离衣等;(四)患者隔离用医疗设施:体温计、血压计、听诊器等。二、微生物实验室应规范监测多重耐药菌检出情况,发现多重耐药菌感染患者和定植患者后,立即反馈至医院感染管理部门以及相关临床科室,以便采取有效的治疗和感染控制措施;并应关注耐药菌谱的变化,定期分析总结,每季度向全院公布一次临床常见分离细菌菌株及其药敏情况,包括全院和重点部门多重耐药菌的检出变化情况和感染趋势等。三、临床药事委员会应根据微生物实验室提供监测分析报告,并结合医院抗菌药物使用情况,对科室提出合理化建议,及时调整医院抗菌药物品种,规范科室抗菌药物使用,
2、减少耐药菌株的发生。四、临床科室医师、护士接到微生物实验室报告的多重耐药菌感染/定植患者结果后,应逐项认真落实以下隔离措施:(一)遵守无菌技术操作规程。医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程,特别是在实施各种侵入性操作时,应当严格执行无菌技术操作和标准操作规程,避免污染,有效预防多重耐药菌感染。(二)立即将多重耐药菌的感染/定植患者隔离于单间(或将感染同种病原体的患者安置在同一房间),做好接触隔离蓝色标识(隔离病房门口、病历夹粘贴蓝色圆圈、床头悬挂蓝色接触隔离标识)。没有条件实施单间隔离时,可进行床旁隔离(床旁隔离时应将患者安置在病房最内侧床位,减少患者接触范围)。不宜将多重耐药菌感染或者定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。按传染病患者管理更换粉色腕带。(三)接触人员及防护管理要求:医务人员宜相对固定,尽量减少与之接触的医务人员的数量,所有操作安排在其他患者之后;与患者及其周围环境有大面积接触或有可能接触患者血液、体液、分泌物时,应戴手套,并加穿隔离衣。完成诊疗护理操作后,要及时脱去手套和隔离衣,并进行手卫生。(四)严格执行医务人员手卫生规范,医务人员
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