电气第一种工作票模板
2页XXXX光伏电站电 气 第 一 种 工 作 票企业名称:XXXXX新能源有限公司 部 门 班 组: 编号 1、 工作负责人(监护人): 2、 工作班人员(不包括工作负责人): 共 人3、 工作地点名称及设备双重名称 4、 工作任务5、 计划工作时间:自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分6、安全措施(必要时可附页绘图说明) 应拉断路器(开关)、隔离开关(刀闸)已执行应设遮栏、应挂标示牌及防止二次回路误碰措施已执行应装接地线、应合接地刀闸(注明确实地点、名称)(工作负责人填写)已装接地线、已合接地刀闸(注明确实地点、名称及接地线编号)(工作许可人填写)工作地点保留带电部分或注意事(工作票签发人填写)补充工作地点保留带电部分或安全措施(工作许可人填写)工作票签发人: 年 月 日7、收到工作票时间 年 月 日 时 分 接票人: 8、批准工作时间:自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 9、确认工作内容及安全措施许可开工时间: 年 月 日 时 分工作许可人 : 工作负责人 : 10、确认工作负责人布置的任务和本工作项目安全措施 工作班组人员 : 11、工作负责人变更,自 月 日 时 分原工作负责人 离去,变更 为工作负责人工作票签发人: 工作许可人: 12、工作人员变动情况(增添人员姓名、变动日期): 工作负责人 : 13、工作票延期申请延期到 年 月 日 时 分 工作负责人 : 批准延期到 年 月 日 时 分工作许可人 : 14检修工作已结束,现场已清理干净,需拆除安全措施准备试运:工作票押回时间工作许可人工作负责人月 日 时 分月 日 时 分月 日 时 分15检修设备试运后,工作票所列安全措施已全部重新执行,可以工作:允许恢复工作时间 工作许可人工作负责人 月 日 时 分 月 日 时 分16工作终结全部工作于 年 月 日 时 分结束,工作人员已全部撤离,材料工具已清理完毕,工作已终结。工作负责人: 工作许可人: 17、工作票终结临时遮栏、标示牌已拆除,常设遮栏已恢复,设备及安全措施已恢复至开工前状态。 接地线(刀闸)编号 共 组已拆除。 工作许可人 : 工作票终结时间: 年 月 日 时 分 18、备注(1)指定专责监护人 负责监护 (地点、工作及时间段)(2)未拆除的接地线(刀闸)编号 共 副, 原因为 已汇报班长。(3)其他事项 运行留存 盖 章 处
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