2021 年全国医师定期考核临床医学类知识考试题库 300 题及答案(一)
226页1、2021 年全国医师定期考核临床医学类知识考试题库 300 题及答案(一)关于流产的治疗原则,以下哪项是错误的A.先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮B.难免流产可选择适宜方式清除子宫内容物C.不全流产应尽快行刮宫术D.一般感染性流产出血不多时,抗感染和刮宫可以同时进行E.宫颈内口松弛症应在妊娠 1622 周时行宫颈内口环扎术答案:E解析: 宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈内口修补术, 或于孕 1218 周行宫颈内口环扎术,术后定期随诊,提前住院,待分娩发动前拆除缝线。所以 E 选项错误。关于多囊卵巢综合征的临床特点和病理表现的描述,下列哪项是错误的A.月经失调B.双侧卵巢略小于正常C.不孕D.黑棘皮症E.肥胖答案:B解析:多囊卵巢综合征临床表现为:1.月经失调 2.不孕 3.多毛、痤疮 4.肥胖 5.黑棘皮症。病理检查:双侧卵巢均匀性增大,为正常妇女的 2 到 5 倍。念珠菌阴道炎的治疗,错误的是A.积极治疗糖尿病B.咪康唑栓剂放置阴道C.1龙胆紫液涂擦阴道D.克霉唑栓剂放置阴道E.口服氟康唑答案:C解析:对于念珠菌阴道炎的治疗应消除诱因,若有糖尿病应给予积极治疗。对于单纯性念珠菌阴道炎可将
2、咪康唑栓剂或克霉唑栓剂放置于阴道内, 全身用药可口服氟康唑。 对于复发性念珠菌阴道炎也可口服氟康唑治疗。 如需使用龙胆紫液治疗应选用 1: 5000 龙胆紫溶液灌注阴道,每日 12 次。女性的月经期,体内各种激素的情况为A.雌激素水平更低,无孕激素B.雌激素水平更低,孕激素水平亦低C.雌激素水平更高,孕激素水平亦高D.无雌激素,孕激素水平高E.雌激素水平更低,孕激素水平高答案:A解析:黄体萎缩后,雌激素水平急剧下降,在月经期达最低水平。孕激素在月经期降到卵泡期水平,卵泡期卵泡不分泌孕酮,无孕激素,因此女性月经期也无孕激素。女性生殖器最常见的良性肿瘤是A.卵巢皮样囊肿 B.阴道腺病 C.输卵管内膜异位症D.卵巢浆液性囊腺瘤 E.子宫肌瘤答案:E解析:子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤, 由平滑肌及结缔组织组成, 多无明显症状,无症状肌瘤一般不需治疗,特别是近绝经期妇女。下列哪项不是新生儿的特殊生理状态A.假月经 B.“螳螂嘴”和“马牙” C.乳腺肿大D.生理性黄疸 E.棕色脂肪答案:E解析:新生儿的几种特殊生理状态包括:生理性黄疸、 “马牙”和“螳螂嘴” 、乳腺肿大和假月经、新生儿红斑
3、等。棕色脂肪在新生儿体内存在较多,但是成人体内依然存在极少量的棕色脂肪。下列哪项在诊断 ABO 溶血时最有意义A.改良 Coombs 试验 B.游离抗体试验 C.胎儿血红蛋白测定 D.红细胞脆性试验 E.网织红细胞答案:A解析:新生儿娩出后黄疸出现早,且进行性加重,有母婴血型不合,改良 Coombs 试验和抗体释放试验中有一项阳性者可确诊。新生儿败血症最有价值的诊断依据是A.高热 B.白细胞总数增加 C.血培养阳性 D.皮疹明显E.有皮肤伤口答案:C解析:新生儿败血症确诊需具有临床表现且符合下列任何一条: (1)血培养或无菌体腔内培养出致病菌。 (2)如果血培养培养出机会致病菌,则必须于第二次血、或无菌体腔内、或导管头培养出同种细菌。因此血培养阳性对于新生儿败血症诊断最有意义。新生儿肺透明膜病一般在()内出现呼吸困难A.生后 2 小时 B.生后 6 小时 C.生后 12 小时D.生后 24 小时 E.生后 72 小时答案:B解析:新生儿肺透明膜病临床表现为出生不久(一般 6 小时内)出现呼吸窘迫。呼吸窘迫呈进行性加重是本病的特点。新生儿寒冷损伤综合征的临床表现中,不包括哪项A.低体温
4、B.硬肿 C.休克 D.肺出血 E.肾炎答案:E解析:新生儿寒冷损伤综合征的临床表现为:1.低体温 2.皮肤硬肿 3.多器官功能损害,重症可出现休克、DIC 和急性肾衰竭等。肺出血是较常见的并发症。新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是A.低血糖 B.早产 C.极度寒冷 D.急产 E.窒息答案:B解析:新生儿呼吸窘迫综合征多见于早产儿,胎龄越小,发病率越高。早产儿胎龄愈小,功能肺泡愈少,气体交换功能愈差,气体弥散功能愈差;气管软骨少,气道阻力大;胸廓支撑力差,肺泡不易张开。因此,对于肺解剖结构尚未完成的早产儿,其胎龄愈小,PS 量也愈低,肺泡表面张力增加,呼气末 FRC 降低,肺泡趋于萎陷,易发生呼吸窘迫综合征。在病理性黄疸的特点中,不包括哪项A.黄疸发生时间早 B.程度较重 C.持续时间长D.结合胆红素不增高 E.退而复现答案:D解析:病理性黄疸的特点:1.生后 24 小时内出现黄疸 2.血清总胆红素值达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准 3.黄疸持续时间长 4.血清结合胆红素34mol/L。5.黄疸退而复现。早产儿的外观特点中,哪项是错误的A.皮肤水肿 B.指甲达到指尖 C.足底纹
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