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【医院信息化研究】华山北院智能急诊建设的初步设想

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1、【医院信息化】华山北院智能急诊建设的初步设想一围绕急重症医学科“医疗质量、患者安全和人才培养”即（医教研）进行信息化建设二信息系统建设的目标急诊各模式功能逻辑清晰和简洁，各模块间兼容性强、整合效果佳；系统性能稳定，处理能足够强大，能满足日益增加的急诊需求，医护人员操作时非常顺畅，能真正体现急诊的“急”字，要避免出现“医护人员急，系统不急”的局面。急诊模块：预检分诊与分区诊治指示系统、挂号系统、收费系统、电子病历管理系统、HIS、PACS、检验科患者管理系统、急诊B超管理系统、输血管理系统、会诊系统、密观患者工作站、住院患者工作站、护士移动工作站、临床决策支持系统、临床用药决策支持系统、医护人员继续教育系统、科研管理系统、绩效考核系统等。整合后的信息平台功能强，输入患者的姓名或就诊卡号，可立即显示患者所有的信息，或有链接指向所需要的信息。三利用物联网技术或其他技术实现以下功能实现科室对患者的智能化医疗和对物的智能化管理工作，支持科室内部医疗信息、设备信息、药品信息、人员信息、管理信息的数字化采集、处理、存储、传输、共享等，实现物资管理可视化、医疗信息数字化、医疗过程数字化、医疗流程

2、科学化、服务沟通人性化，能够满足医疗健康信息、医疗设备与用品、公共卫生安全的智能化管理与监控等方面的需求。实现对患者全程监控，从预检分诊、挂号、就诊（诊间、急救区、抢救室、留观室、ICU）、辅助检查、治疗和离院等所有过程实现信息化。首诊医师可随时跟踪患者诊治情况，查阅患者全部就诊过程记录，实时实现点对点医疗服务，即首诊医师可随时随地知晓自己诊治患者的信息，作出判断，下达医嘱，并可随时通过文字、语音、视频、现场等多种形式实现与上级医师（或医疗专家）的无缝沟通。主管护师可随时掌握当日当班所有护士工作任务、工作质量和工作进展，对发现的异常错误，可通过系统及时纠正，指导下级护士按流程开展工作。急诊总值班（科主任）与患者实时实现点对面的关系，即急诊总值班科随时随地知晓全科室所有患者的所有信息，作出判断，指导下级医师按流程诊治患者，及时合理调配医疗资源。实现患者个体与科室可以直接对话，主要针对急危重患者（急诊+ICU）康复离院后可实现疾病康复咨询、健康维护和预约复诊等功能。建立所有来科室就诊患者完备的、标准化的个人电子健康档案，患者复诊时可以迅捷地找到既往所有的诊疗信息。四、云计算平台层：

3、无期限保留所有急诊病人的就诊信息，并可随时查询。五、RFID技术的使用？射频识别技术（RFID）是物联网感知层核心技术之一，它利用射频信号通过空间耦合（交变磁场或电磁场）实现无接触信息传递并通过所传递的信息达到识别目的，无线射频识别RFID技术已经得到广泛应用。主要实现以下2个方面功能：医疗设备管理。将医疗设备的RFID存入生产商和供应商的信息、设备的维修保养信息（包括耗材）、医疗设备不良记录跟踪信息等，通过应用医疗设备RFID简化了设备巡检、维护。设备维护巡检后的信息在现场可以录入手持机，同时存储于设备上的芯片，回到科室后将手持机内的信息上传到中央处理器内，进行相应的数据存储及处理。急危重患者、密观患者和住院患者病房和药房管理。以上每位患者都将佩戴一个RFID腕带，存储了患者的相关信息（包括分诊级别、就诊时间、诊断、药物过敏史、每天用药情况，甚至定位），更详细的信息还可以通过RFID上的EPC编码对应到数据库中，可帮助医生或护士对交流困难的病人进行身份的确认。RFID腕带能够防止被调换或除下，确保标识对象的唯一性及准确性。腕带允许医院管理员对部分数据进行加密，即使腕带丢失，也不会被其他人员破解。五、参观协和医院、301医院和北大人民医院急诊科信息化建设后感悟协和医院、301医院和北大人民医院急诊科智能急诊建设各有千秋，但总体来说，他们的急诊信息系统各模块整合佳，处理能力强大，系统流程简便、反应速度快，性能稳定，医护人员操作顺畅。以预检、挂号为例，这两个功能模块紧密联系在一起：分诊时采用心电监护仪检测患者生命体征，自动录入信息系统中。挂号时患者提供身份证、就诊卡（自费或医保卡），直接扫描，将患者信息自动录入系统中（包括就诊卡中）。患者或家属只需提供电话号码（患者本人和家属的），输入信息后，系统自动打印。急诊收费方面，医师或护士在信息系统中录入药物、检查项目或其他收费项目后，系统自动统计生成总费用。财务人员拉患者就诊卡后系统即显示总费用，直接收费，没有其他乱其八糟的环节。

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