鼻科手术围手术期护理与手术配合课件
35页1、鼻窦内窥镜手术围手术期护理与手术配合,主讲:杨翼 京,1,鼻科手术围手术期护理与手术配合,鼻窦内窥镜手术范围,主要包括全身麻醉或局麻下的内窥镜鼻窦手术(ESS手术或称NES手术),如鼻息肉摘除、鼻窦开放、鼻甲部分切除(鼻甲整形或称成型术)、鼻中隔偏曲矫正术等。 其他鼻窦、鼻腔、鼻咽肿物、腺样体肥大、鼻-眼、鼻-颅手术,适于经鼻内窥镜治疗者。 (经鼻泪囊鼻腔造孔术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、经蝶垂体瘤切除术等),2,鼻科手术围手术期护理与手术配合,鼻窦炎的危害,眼部并发症。如泪囊炎、结膜炎、睑缘炎及角膜炎;眼眶骨膜炎及骨膜下脓肿;眼眶蜂窝组织炎;球后视神经炎等。 颅骨骨髓炎。如额骨骨髓炎、上颌骨骨髓炎、筛骨骨髓炎、蝶骨骨髓炎等。 颅内并发症。如硬脑膜外脓肿、鼻源性脑膜炎、硬脑膜下脓肿、海绵窦血栓栓塞、鼻源性脓肿等。 中耳并发症。如急、慢性卡他性中耳炎、急、慢性化脓性中耳炎等。 呼吸道并发症。如急、慢性咽炎;急、慢性喉炎;支气管炎;支气管扩张;幼儿可合并咽后壁脓肿等。 消化道并发症。主要是鼻部分泌物下咽,可引起胃肠功能紊乱和消化不良的症状。 鼻源性病灶感染。可引起急性风湿热、舞蹈病、
2、传染性关节炎、滑囊炎、心包炎、心肌炎、胆囊炎、视神经炎、视网膜炎、虹膜炎、肾炎、肾盂炎、脊髓炎、骨髓炎等。,3,鼻科手术围手术期护理与手术配合,鼻窦炎、鼻息肉的发生机理,4,鼻科手术围手术期护理与手术配合,由上图可知,鼻窦口的解剖结构异常是慢性鼻窦炎、鼻息肉的病理基础,也是鼻窦内窥镜手术将要重点解决的问题。 鼻腔具有复杂的解剖结构,鼻窦内窥镜手术处理的部位主要是在鼻腔外侧壁。,5,鼻科手术围手术期护理与手术配合,尸头:鼻腔外侧壁,IT: 下鼻甲 MT: 中鼻甲 ST: 上鼻甲 SpT: 最上鼻甲 ON: 视神经,6,鼻科手术围手术期护理与手术配合,模式图:骨性鼻腔外侧壁,IT:下鼻甲 MT:中鼻甲 ST:上鼻甲 LB:泪骨 UP:钩突,7,鼻科手术围手术期护理与手术配合,模式图:骨性鼻中隔,1.四方软骨 2.筛骨垂直板 3.犁骨 4.腭骨鼻嵴,8,鼻科手术围手术期护理与手术配合,冠状切片显示鼻甲排列,HE染色 1.下鼻甲 2.中鼻甲 3.上鼻甲 MS:上颌窦 PE:后筛窦,9,鼻科手术围手术期护理与手术配合,内窥镜下的鼻腔结构图,IT:下鼻甲 MM:中鼻道 MT:中鼻甲 NS:鼻中隔,
3、10,鼻科手术围手术期护理与手术配合,鼻窦内窥镜手术的概念,随着科技的发展和医疗界诊疗观念的更新,一些传统的手术方式如鼻侧切开术、上颌窦根治术等逐渐较少采用。 以前鼻窦炎手术疗效不佳,或复发的原因主要是传统的鼻窦手术并未改善鼻窦开口处的解剖异常。,11,鼻科手术围手术期护理与手术配合,现在的鼻内窥镜手术(ESS),是针对鼻窦口的解剖异常所展开的微创手术,就是在鼻内镜显示系统的监视下,用一套特殊的手术器械从鼻孔深入鼻腔,进行手术操作,去除病变组织,改善解剖异常。 术后两至三天随着鼻腔填塞物的完全取出,手术痛苦一般可完全缓解。鼻、面部不做切口,所以不会有任何伤痕,不影响容貌。鼻内镜技术经过较长时间发展,现在已经非常成熟,大多数患者的痛苦都可以得到解除。,12,鼻科手术围手术期护理与手术配合,模式图:鼻腔外侧壁的血供,鼻腔外侧壁 血供主要来 自: 蝶腭动脉 腭大动脉 眶下动脉 和筛前、 后动脉。,13,鼻科手术围手术期护理与手术配合,鼻腔血供示意图,14,鼻科手术围手术期护理与手术配合,鼻窦内窥镜手术的主要设备, 监视器, 录像设备, 摄像机, 冷光源, 电动切割吸引器,15,鼻科手术围手术
《鼻科手术围手术期护理与手术配合课件》由会员石磨分享,可在线阅读,更多相关《鼻科手术围手术期护理与手术配合课件》请在金锄头文库上搜索。
高考语文复习常见文言文实词意义例释
高考语文二轮专题复习作文发展等级之有文采-丰富
高考语文一轮复习之古代诗歌鉴赏-表达技巧类
鲁教版语文一年级下册古诗两首村居
高频电子线路第二版绪论
高考辅导讲座B肖仲斌
高考语文模块突破复习1-识记现代汉语普通话的字音
高考语文专题复习现代文阅读探究题答题指南
高考语文专题复习诗歌的表达技巧
高考英语总复习专项专题定语从句
高考语文专题复习语言运用训练题
高考复习专题十一图文转换第三课时漫画类
高考复习易出现的问题解决方法主题班会
高考复习一(字音字形词语)
高考历史一轮复习第3课宋明理学新人教版必修
高中数学总复习直线与圆锥曲线的位置关系
高中语文包身工1新人教版必修
高考专题辅导诊断病句
高中音乐祖国颂歌
高中长句总结
2024-01-03 8页
2023-10-18 64页
2023-10-18 73页
2023-10-18 132页
2023-10-18 51页
2023-10-18 42页
2023-10-18 18页
2023-10-18 3页
2023-10-18 24页
2023-10-18 9页