高血压指南修订的关键点和修订依据课件
27页1、高血压指南修订的关键点和修订依据,1,高血压指南:修订的关键点和修订依据,高血压指南修订的关键点和修订依据,2,报告提纲, 高血压指南修订的原则和评价的标准 高血压的诊断标准切点的修订及依据 高血压病人分级及危险分层标准的修订及依据,高血压指南修订的关键点和修订依据,3,高血压指南修订的原则和评价的标准 能有效的反映高血压病相关科学研究的进展 具有实践性,有利于新知识尽快转化成临床实践 符合费用-效益的原则 兼顾经济发展水平,高血压指南修订的关键点和修订依据,4,高血压的诊断标准切点的修订及依据,高血压指南修订的关键点和修订依据,5,不同年代中国高血压指南在高血压诊断标准上的变化比较,- 1959 1979 1999 - SBP =140- =170(2次) 正常:140/90 理想血压: 120/80 DBP=90 (2 次) 100(1次) 临界:140-159/90-94 正常血压: 130/85 高血压:160/95 正常高限:130-139/85-89 高血压: 140/90 单纯收缩期: SBP140 高血压 DBP 90 -,高血压指南修订的关键点和修订依据,6,不同年代
2、JNC指南在高血压诊断标准上的变化,高血压指南修订的关键点和修订依据,7,中国高血压指南修订面临的问题 1 是否修订诊断标准? 是否有修订的依据? (1)对高血压前期的认可? (2)明确强调收缩压的重要性?,高血压指南修订的关键点和修订依据,8,“ 高血压前期”血压水平的人群10年中发展成 高血压的比例,10年中发生高血压(%),(基线时35-64岁,中国CMCS研究),1992年时的血压水平 120/80,1992年时的血压水平 SBP 120-129 DBP 80-84,1992年时的血压水平 SBP 130-129 DBP 85-89,高血压指南修订的关键点和修订依据,9,1992年血压正常人群10年后不同血压状况超重和肥胖率比较,(%),(基线时35-64岁,中国CMCS研究), 120/80,120-129/80-84,130-139/85-89,高血压,高血压指南修订的关键点和修订依据,10,不同SBP水平10年心血管病事件发病 的相对危险和绝对危险 (中国CMCS研究),RR,SBP,0.8%,1.6%,2.6%,4%,4.9%,8.3%,12%,17%,26%,高血压指
3、南修订的关键点和修订依据,11,RR,DBP,不同DBP水平10年心血管病事件发病 的相对危险和绝对危险 (中国CMCS研究),0.6%,1.1%,2%,2.8%,5.6%,9.2%,19.4%,高血压指南修订的关键点和修订依据,12,不同血压分级心血管病事件发病的相对危险 (中国CMCS研究),(RR),Adjusted for age,sex, TC, HDL-c, smoking, diabetes,BMI etc by Cox regression.,高血压指南修订的关键点和修订依据,13,不同血压分级10年间心血管病事件发病的绝对危险 (中国CMCS研究),(%),Adjusted for age,sex, TC, HDL-c, smoking, diabetes,BMI etc by Cox regression.,10年 发病危险,高血压指南修订的关键点和修订依据,14,SBP和DBP水平与脑卒中事件发病危险关系的交叉分析 (中国CMCS研究),DBP(mmHg),SBP(mmHg),Adjusted for age,sex, TC, HDL-c, smoking, di
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