外科手术教学资料:根治性全膀胱切除术讲解模板
38页1、根治性全膀胱切除术,手术资料:根治性全膀胱切除术,根治性全膀胱切除术,科室:泌尿外科 部位:膀胱,手术资料:根治性全膀胱切除术,麻醉:,一般采用硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。体位为平卧位、头略低。,手术资料:根治性全膀胱切除术,概述:,膀胱肿瘤是泌尿男生殖系统最常见的肿瘤,约占60%以上,其中绝大多数为上皮性肿瘤,约占95%以上。膀胱上皮性肿瘤中以移行细胞肿瘤最为常见,约占80%以上,鳞状细胞癌占3%6.7%,腺癌占0.5%2.6%。膀胱移行细胞肿瘤中多数为移行细胞癌少数为良性乳头状瘤,但易复发,并可癌变。,手术资料:根治性全膀胱切除术,概述:,膀胱移行细胞癌在病理上根据其分化程度分为4级(G1G4),根据其浸润深度分为4期。T1期(A期)为肿瘤范围仅限于粘膜(Ta)及粘膜下层。T2期(B期)为肿瘤侵及肌层,其中侵及浅肌层者为B1期,侵及深肌层者为B2期。T3期(C期)为肿瘤侵及膀胱壁全层。T4期(D期)为肿瘤已有转移,手术资料:根治性全膀胱切除术,概述:,仅转移至周围脏器或盆腔淋巴结者为D1期,有远处转移者为D2期。膀胱移行细胞癌多数为浅表性乳头状癌(TaT1及G1G2),约占80%
2、,其中有18%33%以后可浸润至肌层。,手术资料:根治性全膀胱切除术,概述:,膀胱肿瘤的主要症状为间歇性、无痛性、全程肉眼血尿、亦可出现终末血尿,有的出现膀胱刺激症状,如尿频、尿急及尿痛等。膀胱镜检查及活体组织检查是最常用的、重要而可靠的诊断方法。它不仅可确诊膀胱肿瘤,而且可确定其病理组织类型及分级情况。双手合诊可初步、粗略地推测膀胱肿瘤的大小及浸润程度。,手术资料:根治性全膀胱切除术,概述:,B型超声检查能探及直径1cm以上的膀胱肿瘤。膀胱腔内B型超声检查可提示肿瘤的浸润深度。尿细胞学及流式细胞仪检查有助于膀胱肿瘤的诊断及预后的评估。CT扫描除能诊断膀胱占位病变外,尚可提示肿瘤的浸润范围及有无盆腔淋巴结转移(图7.4.2.4-0-17.4.2.4-0-5)。,手术资料:根治性全膀胱切除术,概述:,膀胱肿瘤的治疗方法很多,但仍以手术治疗为主,配合放疗、化疗、免疫治疗及激光治疗等。选择治疗方案的主要依据为:肿瘤的分期,手术资料:根治性全膀胱切除术,概述:,;肿瘤的分级;肿瘤的病理类型;肿瘤的部位、大小、数目及形态;膀胱癌细胞DNA倍体测定;病人的年龄及全身健康状况。治疗前膀胱癌分期及分级
《外科手术教学资料:根治性全膀胱切除术讲解模板》由会员中****分享,可在线阅读,更多相关《外科手术教学资料:根治性全膀胱切除术讲解模板》请在金锄头文库上搜索。
手术讲解模板:指骨骨折闭合复位髓内针内固定术
手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术
手术讲解模板:胸骨前食管-食管吻合术
手术讲解模板:诊断性刮宫
手术讲解模板:沿食管切断法超选择性迷走神经切断术
手术讲解模板:趾骨骨折切开复位髓内针内固定术
手术讲解模板:椎间盘镜下后入路腰椎间盘切除术
手术讲解模板:阴茎切除术
手术讲解模板:咽瘘修补术
手术讲解模板:小隐静脉结扎与分段切除术
手术讲解模板:椎骨肿瘤切除术
手术讲解模板:子宫颈病损烧灼破坏术
手术讲解模板:肘关节切开引流术
手术讲解模板:直视下前列腺活组织检查
手术讲解模板:掌长肌腱转位术
手术讲解模板:趾骨骨折闭合复位钢针内固定术
手术讲解模板:脂肪垫切除术
手术讲解模板:一侧下颌骨切除术
手术讲解模板:阴茎皮瓣尿道成形术
手术讲解模板:腰椎脱位闭合复位术
2024-01-29 26页
2023-06-19 31页
2023-06-19 23页
2023-06-19 24页
2023-06-19 18页
2023-06-19 13页
2023-06-19 43页
2023-06-19 17页
2023-06-19 10页
2023-06-19 22页