外科手术教学资料:肛门环缩术讲解模板
22页1、肛门环缩术,手术资料:肛门环缩术,肛门环缩术,科室:肛肠外科 部位:肛门 麻醉:局部麻醉或鞍麻,手术资料:肛门环缩术,概述:,肛门环缩术适用于肛门收缩无力或肛门已呈松弛的直肠脱垂,常与其他手术相辅应用。也可用来治疗肛门失禁。,手术资料:肛门环缩术,适应证:,适用于肛门收缩无力或肛门已呈松弛的直肠脱垂,常与其他手术相辅应用。也可用来治疗肛门失禁。,手术资料:肛门环缩术,手术禁忌:,不适合肛门环缩手术者。,手术资料:肛门环缩术,术前准备:,1.术前须先去除直肠脱垂的诱发因素,如改善营养,增强体质,治疗腹泻、便秘、排尿困难和慢性咳嗽等。,手术资料:肛门环缩术,术前准备:,2.局部不需特殊准备。,手术资料:肛门环缩术,手术步骤:,1.体位截石位。,手术资料:肛门环缩术,手术步骤:,2.切口、穿针引起银丝用尖刀在肛门前、后距肛缘23cm处各作一纵行小切口,长0.40.5cm。用动脉瘤针或大弯圆针,或弯成半圆形的长穿刺针,从后侧切口插入,通过肛门一侧括约肌外缘的皮下组织,到前侧切口处穿出,将20号银丝(或不锈钢丝)穿过针孔(或穿刺针的针芯),退出动脉瘤针或穿刺针,引起银丝。,手术资料:肛门环缩术,
2、手术步骤:,3.对侧穿针引起银丝按同法将银丝的另一头从肛门前侧切口插入,经对侧皮下在后侧切口引出,使银丝在皮下形成环状。,手术资料:肛门环缩术,手术步骤:,4.拉紧银丝,缩小肛门先嘱助手将示指放入肛内,然后逐渐拉紧银丝两端,使肛门缩小至紧贴示指的程度,在后侧切口处拧紧银丝。,手术资料:肛门环缩术,手术步骤:,5.缝合剪除多余银丝,将银丝头扭向尾骨处,埋入皮下组织。最后,用丝线缝合前、后侧切口。,手术资料:肛门环缩术,注意事项:,1.埋藏在皮下组织中的银丝不能太浅,以病人感觉不出银丝的存在为度。,手术资料:肛门环缩术,注意事项:,2.拉紧银丝时,肛门松紧度应以紧贴示指为度,太紧了将造成排便困难。,手术资料:肛门环缩术,注意事项:,3.前、后切口应在拔出肛门内手指以前缝合,以免污染切口。,手术资料:肛门环缩术,术后处理:,早期离床活动,保持大便通畅。,手术资料:肛门环缩术,术后处理:,1、尽量少吃含有刺激性的食物,辣椒等尽量少吃或者不吃。蔬菜和水果可以多吃一些,尽量补充一些营养成分。,手术资料:肛门环缩术,术后处理:,2、不要多度的疲劳,多休息,懂得劳逸结合,提高身体的抵抗力和免疫力。,手术资料:肛门环缩术,术后处理:,3、坚持清洁肛门部位,避免病菌的污染。多运动,早上晨跑也是个不错的选择。,手术资料:肛门环缩术,并发症:,出血以及感染。,手术资料:肛门环缩术,术后护理:,早期离床活动,保持大便通畅。,谢谢!,
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