“三高”合并冠心病的用药方案调整病例讨论
25页1、时间:2021年5月,汇报人:Pumpkin,“三高”合并冠心病的用药方案调整病例讨论,PART 02,初步诊断 ,生活方式干预 适量运动,最好做一些有氧运动; 戒烟限酒; 合理膳食,控制体重,03,辅助检查,血气分析+电解质:PH 7.431、PO2 81mmHg、PCO2 38.1mmHg、SPO296.2%、K+3.5mmol/L,乳酸2.0mmol/L; BNP 10pg/ml;CnI 正常;,血常规、DD二聚体、甲状腺功能、肿瘤指标均正常;糖化血红蛋白6.53%;尿常规:尿蛋白阴性、尿隐血+、尿隐血阴性;血生化+血脂:LDL2.1mmol/L、HDL0.852.1mmol/L、TG11.162.1mmol/L、GLT 75U/L、GST 26U/L、肌酐65umol/L;,血生化+血脂:GLT 71U/L、GST 26U/L、TG11.6mmol/L、HDL 0.85mmol/L、LDL 2.1mmol/L、尿酸460umol/L、肌酐65umol/L、白蛋白43.6g/L。,2020-09-29,常规心电图:窦性心律、左心室高电压;,2020-09-29,心脏彩超:前间隔基
2、底段、中间段运动减弱; 腹部彩超:轻度脂肪肝; 胸部CT:右肺上叶小肺气囊肿、右肺中叶少许纤维灶、两肺胸膜轻度增厚、脂肪肝、左肾上腺结节。,2020-09-29,9-29药物方案 缬沙坦氨/氯地平片 1片 bid 口服; 美托洛尔缓释片 23.75mg qm 口服; 达格列净 10mg qm 口服; 非诺贝特胶囊200mg qd 口服; 多烯磷脂酰胆碱胶囊456mg tid 口服;,2020-09-30,进一步检查及药物调整 肾上腺区B超:双侧肾上腺区未见明显占位; 冠脉CTA:右冠动脉非钙化小斑块、官腔轻度狭窄;左冠前降支近中段多发非钙化斑块,局部管腔重度狭窄,中段心肌桥形成,收缩期轻度狭窄,对角支管壁欠光滑,伴多发节段狭窄;左冠回旋支小钙斑及非钙化斑块,官腔轻度狭窄。 09-30药物方案 阿司匹林肠溶片100mg qm 口服; 美托洛尔缓释片47.5mg qm口服;,2020-10-01,肾动脉彩超:右侧肾动脉血流通畅,流速增高。 高血压卧立位: C0R趋势:,2020-10-02,药物方案 氯吡格雷片 75mg qd口服(300mg已负荷); 泮托拉唑肠溶片 40mg qm 口服
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