动态血压监测(高血压类)
39页1、动态血压监测 (ABPM,云南省中医医院功能科 李山梅,1,高血压讲课,一概 念,通常人们测量的血压,总是在歇 息片刻后的安静状态下,取医生指定 的姿势测量而得。这种方法所测得的 血压均属于偶测血压,偶测血压虽然 仍是高血压诊断和观察疗效的主要依 据,但存在一定的局限性,2,高血压讲课,1、有的人在测量时由于心情紧张 或情绪波动而影响测量结果,特别是由 于高血压或临界血压患者在测量时出于 对病情的担心而造成血压读数偏高; 2、偶测血压只能代表被测者当时 的血压情况,而不能反映全天血压动态 变化趋势,3,高血压讲课,动态血压正是为了克服偶测血压存在的问题近 年来发展起来的一项新的检测高血压和指导降压 药物正确应用的检测手段。受检者佩带一个动态 血压记录器,可以离开诊所或医院,回到日常生 活环境中去自由行动,仪器会自动按设置的时间 间隔进行血压测量,提供24小时期间多达十次到 上百次的血压测量数据,以便了解患者全天的血 压波动水平和趋势,为临床高血压病的诊断和药 物治疗提供有价值的信息,4,高血压讲课,二.方法学,一)、检测方法:目前动态血压检测 方法主要有两种: 1、直接监测法:是经皮穿
2、刺动脉 留置传感器,直接测量动脉内压力值。 此法精确度高,受外界干扰小,但为有 创监测,病人痛苦大,且费用昂贵。现 已少用,5,高血压讲课,2、间接监测法:采用动态血压 分析仪,由袖带、气泵、传感器和记 录仪组成,通过分析袖带内的压力曲 线变化与心跳的关系来确定血压值。 此法缺点为它并非监测到的是真正连 续的血压值,且干扰相对大;但其方 便易用,为无创检查,病人痛苦小, 易于接受,费用低,故临床上多采用 此法。间接监测法有两种方法,6,高血压讲课,1)、柯氏音法:它是临床运用最广 泛的无创性测量手段。 (1)、其原理:是利用充气袖带 压迫动脉血管,随着袖带压力的下 降,动脉血管呈完全阻闭渐开全 开的变化过程,通过辨别动脉受阻过 程中的过流声音及相应的压力点来确 定收缩压和舒张压,7,高血压讲课,2)、其缺点:依赖人的听觉、 视觉以及协调程度,有一定的主观性, 有难以标准化。电子仪器完全模拟人 的行为比较困难,且易受环境噪音的干 扰。无法直接测量出动脉平均压,只 能用近似公式PM=(PS+2PD)/3进行 估算,8,高血压讲课,2)、振荡法:它是七十年代发展起 来的新方法。 (1)、其原
3、理:也是需要用袖带 阻断动脉血流,但在放气过程中,不 是检测柯氏音,而是检测袖带内气体 的振荡波。这些振荡波起源于血管壁 的搏动。理论计算和实践证明,此振 荡波与动脉收缩压、舒张压及平均压 有一定的函数关系,9,高血压讲课,2)、其主要优点: 排除操作者主观因素影响,也不受环 境噪音干扰。 便于电脑自动处理。 可以精确测量出动脉平均压,不需 要用近似公式估算,10,高血压讲课,二)、动态血压监测仪的性能和模 式: 1、监测仪的性能: 1)、便于携带,操作简单,可 靠耐用。 2)、准确无误的测量SBP、DBP, 与普通袖带测量值基本无差 异,11,高血压讲课,3)、具有同步测量心率的功能。 4)、无论睡眠或活动,全天生理 周期内均可进行测量。 5)、具有人工临时启动测量功 能,可与传统听诊器法进行 检验。 6)、符合国际通用的AAMI标准,12,高血压讲课,2、分析系统的模式: 1)、基本模式: 由记录器和打印机组成。24小时 记录完毕后,由记录器驱动打印机输 出报告。这种系统比较廉价,但打印 速度慢,报告简单,没有显示与报告 编辑功能,13,高血压讲课,2)、标准模式: 由记录器、电脑
4、和打印机组成。 24小时测试完毕后,全部血压数据输 入电脑,通过软件程序对原始资料、 数据进行统计处理和分析,并打印出 各种图表、曲线和报告。各种数据可 在显示器上显示,并可存入磁盘保 存,14,高血压讲课,三)、动态血压测量频度: 如何设置白天和夜间自动测量度, 即时间间隔,应根据病人的情况和监测 的目的。考虑到血管在长时间或频繁受 压情况下会有反抗效应,一般情况下, 白天两次临近测量间隔不宜小于15分 钟,还应注意夜间测量过密会影响病人 睡眠,所以夜间测量时间间隔应适当延 长,而保证病人休息,15,高血压讲课,测量频度: 白天(6:00-22:00)间隔时间为 15-45分钟,一般30分钟。 夜间(22:00-6:00)间隔时间为 30-120分钟,一般60分钟,16,高血压讲课,四)、测试注意事项: ABPM测试中应严格遵循正规操作 程序,特别要注意以下几点,以免引 起测试数据偏差或无效检测: 1、袖带不应固定过紧或过松,应 遵照高血压测试标准中规定的方法。 2、使用柯氏音法测量时,应注意 将感知器准确无误地固定于上肢肱动 脉搏动明显处,17,高血压讲课,3、嘱咐受检者在检测过程
《动态血压监测(高血压类)》由会员8**分享,可在线阅读,更多相关《动态血压监测(高血压类)》请在金锄头文库上搜索。
走中国特色社会主义文化发展道路(新)【基础教学】
种群的增长方式(上课课件)【课堂教学】
自然条件对城市形成和发展的影响【课堂教学】
作文指导:如何写历险记【讲课适用】
中考作文布局谋篇【讲课适用】
走中国特色社会主义文化发展道路【基础教学】
作文素材一材多用【讲课适用】
庄子故事两则ppt【教师助手】
作文《介绍自己喜欢的风味食品》课件【讲课适用】
中考英语任务型阅读解题技巧与突破途径【讲课适用】
最大吸收波长的计算【教学内容】
自觉能动性【课堂教学】
状态编码的几个原则(数电实验八可参考此课件)【课堂教学】
庄子故事两则好用【教师助手】
中学生食品安全教育-课件(PPT演示)【讲课适用】
中考语言表达得体【讲课适用】
中国区域地理系列课件之四:港澳台地区【讲课适用】
中国社会主义建设道路的探索(一轮复习)【讲课适用】
蒸汽的力量(完整版)【学校教学】
张衡传课件ppt(上课用 全面)【教师助手】
2024-01-29 36页
2024-01-29 17页
2024-01-29 45页
2023-11-15 37页
2023-10-20 26页
2023-10-17 51页
2023-10-17 54页
2023-10-17 54页
2023-10-17 56页
2023-10-17 53页