(完整版)医疗质量管理制度57372
4页1、本word文档可编辑可修改医疗质量管理制度ICU医院感染医疗质量管理制度一、医疗质量管理制度 1.医院必须把医疗质量放在首位,把质量管理纳入医院 的各项工 作中。2.医院要建立质量保证体系,即建立院、科二级质量管理组织,配备专(兼)职人员,负责质量管理工 作。 (1)树立为病人服务 的思想。医疗质量管理 的内容及措施应力求为满足病人 的 需要,保证医疗工 作以最佳和技术状态为病人服务。(2)质量管理以控制预防为主 的思想。 (3)系统管理 的思想。 (4)标准化管理 的思想。(5)科学性与实用性统一 的思想。 (6)对新招聘来院人员进行严格 的岗位教育,学习各项规章制度和岗位职责教育。 3.开展全院性质教育。每季度由院长或业务副院长在院周会上通报医疗质量检查情况,表扬质量好 的科室和人员,批评差 的科室及个人。各科要传达到每位职工 。 4.各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。5.对质量观念弱者要进行强化教育。二、医疗质量管理领导小组制度医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会(领导小组)在院长领导下进行工 作办公室。科室质量控制小组在科主任领导下进行工 作。,办
2、事机构在院(分级)1.医院质量管理领导小组制度医院质量管理领导小组制度( 1)根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求,结合我院 的实际情况,制定质量标准。室、各部门 的质量完成情况进行考核。(2)研究提高质量 的方法和控制手段。 (3)对各科( 4)随时对各种质量进行分析,定期向院长汇报。2.科室质量管理小组制度:科室质量管理小组制度:科室质量管理小组制度( 1)根据医院质量管理委员会制定 的质量标准,每月统计本科室完成情况,上报医院分级管理办公室。(2)随时对本科室 的质量进行分析,向科领导汇报。(3)收集对质量进行分析,向科领导汇报。(4)收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议,并与医院(分级管理)院三、医院(护理、医技)质量管理方案 1.全院实行在办公室联系。医院(护理、医技)院长、业务副院长领导下 的质量管理体系,建立院科两级质量管理组织,建立医疗护理质护理质量进行监督、检查指导。由业量管理委员会,科室建立医疗护理质量小组,对医疗务职能科室、科主任、护士长具体负责质量制订切实可行 的质量管理方案,结合岗管理工 作。 2.科室应根据医院分级管理 的要求,位职责,把质量
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