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中医助理医师《针灸学》第十五单元手厥阴心包经、腧穴

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2021年中医执业助理医师针灸学第十五单元手厥阴心包经、腧穴一、经脉循行体表循行：起于乳头外侧天池穴上肢内侧正中掌中中指末端中冲。体内分布：属心包，络上、中、下焦。连接下经：无名指端交三焦经。二、主治概要1.心胸、神志病心痛，心悸，心烦，胸闷，癫狂痫等。2.胃腑病证胃痛，呕吐等。3.经脉循行部位的其他病证上臂内侧痛，肘臂挛麻，腕痛，掌中热等。三、常用腧穴的定位和主治要点（4穴）1.曲泽合穴【定位】在肘前区，肘横纹上，肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中。【主治】心痛、心悸、善惊等心系病证；胃痛、泄泻、呕吐等胃腑热性病证；热病，中暑；肘臂挛痛，上肢颤动。【操作】直刺11.5寸；或三棱针点刺出血2.郄门郄穴【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。【主治】心痛、心悸、心烦、胸痛等心胸病证；咯血、呕血、衄血等热性出血证；疔疮；癫痫。【操作】直刺0.51寸3.内关络穴；八脉交会穴（通阴维脉）【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。【主治】心痛、心悸、胸闷等心胸病证；胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证；不寐、郁病、癫狂痫等神志病证；中风，眩晕，偏头痛；胁痛，胁下痞块，肘臂挛痛。【操作】直刺0.51寸。注意穴位深层有正中神经。4.劳宫荥穴【定位】在掌区，横平第3掌指关节近端，第2、3掌骨之间偏于第3掌骨。简便取穴法：握拳，中指尖下是穴。【主治】中风昏迷、中暑等急症；心痛、烦闷、癫狂痫等心与神志疾患；口疮，口臭；鹅掌风。【操作】直刺0.30.5寸。为急救要穴之一。例题手厥阴心包经循行起于A.心B.中焦C.心包络D.中脘E.胸中正确答案E答案解析手厥阴心包经，起于胸中，属心包络，向下经过横膈自胸至腹依次联络上、中、下三焦。不属手厥阴心包经所主治的病证是A.心痛B.胃痛C.心悸D.癫狂E.下肢痿痹正确答案E答案解析手厥阴心包经主治病证包括心胸、神志病证，胃腑病证，经脉循行部位的病证。第5页

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