医学微生物学-第二篇 病毒学 第三十一章 疱疹病毒
34页1、,作者 :,单位 :,第三十一章,疱疹病毒,herpes virus,重点难点,1. 疱疹病毒的共同特性; 2. 各类人类疱疹病毒的形态结构特点、传播途径、致病性及所致疾病。,疱疹病毒的防治原则。,各类人类疱疹病毒感染的临床表现,疱疹病毒的共同特性,第一节 单纯疱疹病毒,第二节水痘-带状疱疹病毒,第三节巨细胞病毒,第四节 EB病毒,第五节 新型人疱疹病毒,(一)疱疹病毒的定义,疱疹病毒科(Herpesviridae)成员为有包膜的双链DNA病毒,包括110多种,能感染多种动物和人,与人类感染相关的疱疹病毒称为人疱疹病毒(human herpes virus,HHV)。,医学微生物学第9版,疱疹病毒的共同特性,the common characters of herpes virus,医学微生物学第9版,(二)结构与组成,直径为150200nm 病毒衣壳为20面体立体对称,由162个衣壳子粒组成 包膜表面有许多病毒糖蛋白构成的包膜突起 病毒核心含线性双链DNA分子 疱疹病毒的基因组较大,至少编码100种以上的不同蛋白,疱疹病毒结构示意图,(李凡 徐志凯 医学微生物学 第9版),医学微生物
2、学第9版,疱疹病毒基因组结构,(李凡 徐志凯 医学微生物学 第9版),医学微生物学第9版,疱疹病毒亚科(如单纯疱疹病毒,水痘-带状疱疹病毒):宿主范围广,可在神经组织中潜伏感染。 疱疹病毒亚科(如巨细胞病毒):宿主范围窄,使感染细胞形成巨细胞,在唾液腺、肾脏和单核巨噬细胞系统中建立潜伏感染。 疱疹病毒亚科(EB病毒):宿主范围最窄,主要是B细胞,病毒可在细胞内长期潜伏。,(三)疱疹病毒分类,医学微生物学第9版,(1)DNA半保留复制; (2)根据病毒复制时点将转录分为早期转录/晚期转录,HSV复制模式图,(四)疱疹病毒的复制,医学微生物学第9版,疱疹病毒在人群中感染广泛,其主要感染类型有: 显性感染(apparent infection):又称临床感染,病毒感染增殖,导致细胞变性坏死,引起机体病理变化和出现临床症状,包括原发感染和复发性感染。如单纯疱疹病毒感染。 潜伏感染(latent infection):感染细胞内能检测到病毒的基因组但检测不到病毒的颗粒,特定条件下病毒可被激活。如:单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒感染。 整合感染(integration infection):病毒
3、基因组的一部分可整合于宿主细胞的DNA中,导致细胞转化。如:EB病毒。 先天性感染(cogenital infection):病毒在感染的母体内经胎盘感染胎儿,造成胎儿先天畸形。如:如HCMV、HSV。,(五)疱疹病毒的感染类型,单纯疱疹病毒 herpes simplex virus, HSV,第一节,医学微生物学第9版,1. HSV生物学性状,(1)形态结构,具有典型的疱疹病毒形态结构,HSV可在多种细胞中增殖: 常用人胚肺、人胚肾、人羊膜等细胞培养。感染病毒细胞CPE发展迅速,表现为细胞肿胀、变圆和产生嗜酸性核内包涵体。 HSV对动物的感染范围较广: 常用的实验动物有家兔、豚鼠、小鼠等。,(2)培养特性和动物模型,未感染的Hela细胞,感染HSV-2的Hela细胞,(X200, 彭宜红提供),医学微生物学第9版,(3)血清型,包括HSV-1和HSV-2两种血清型,两型病毒的DNA有50%同源性,HSV既有型间共同抗原,又有型特异性抗原。,1. HSV生物学性状,医学微生物学第9版,2. HSV致病性与免疫性,(1)传染源: 病人及健康病毒携带者(人群中HSV感染非常普遍) (2)传
4、播途径: 主要通过直接密切接触(主要为HSV-1)和两性接触(主要为HSV-2)传播。 病毒可经呼吸道、生殖器粘膜及破损皮肤、眼结膜侵入体内。 (3)所致疾病: HSV-1:龈口炎、咽炎、唇疱疹、角膜结膜炎、疱疹性脑炎、甲沟炎 HSV-2:生殖器疱疹、新生儿疱疹 (4)免疫性: 病后可获得特异性细胞免疫和体液免疫,但对潜伏感染无保护作用。,医学微生物学第9版,(5)潜伏感染和复发,HSV:潜伏感染和复发感染: 潜伏感染:原发感染后,部分病毒可沿神经髓鞘到达神经节,以潜伏状态与机体处于相对平衡,不引起临床症状,此为HSV潜伏感染; 复发感染:在各种非特异性刺激下,潜伏的病毒激活增殖,病毒沿神经纤维索下行至感觉神经末梢,至附近表皮细胞内继续增殖,引起复发性局部疱疹,此为HSV复发感染; 特点:每次复发病变往往发生于同一部位,最常见在唇鼻间皮肤与粘膜交界处出现成群的小疱疹; 潜伏感染部位:HSV-1为三叉神经节、颈上神经节; HSV-2为骶神经节。,医学微生物学第9版,3. 微生物学检查法,检测核酸 PCR或原位杂交检测HSV的DNA 检测抗原 刮取疱疹基底部组织;荧光素或酶标记抗体染色;检
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