医学微生物学-第二篇 病毒学 第二十三章 病毒的感染与免疫
31页1、,作者 :,单位 :,第二十三章,病毒的感染和免疫 infection and immunity of virus,第一节 病毒的致病作用,第二节 抗病毒免疫,重点难点,1. 病毒感染的传播方式、类型与致病机制; 2. 干扰素的产生,分型及作用机理; 3. 抗病毒免疫与中和抗体。,1.病毒在体内播散方式、致肿瘤作用; 2. 非特异性抗病毒免疫。,了解机体的特异性抗病毒免疫。,医学微生物学(第9版),病毒的致病作用 pathogenesis of viral diseases,第一节,(一)水平传播,一、病毒感染的传播方式,医学微生物学(第9版),在人群不同个体间的传播,包括人-人和动物-人之间(包括通过媒介)的传播,为大多数病毒的传播方式。,病毒由亲代宿主传给子代的传播方式,人类主要通过胎盘或产道传播,也可见其他方式,例如围产期哺乳和密切接触感染等方式。,(二)垂直传播,医学微生物学(第9版),人类病毒的感染途径,(一)对宿主细胞的致病作用,医学微生物学(第9版),杀细胞效应 稳定状态感染 包涵体形成 细胞凋亡 基因整合与细胞转化,二、病毒感染的致病机制,1. 细胞病变作用(cytop
2、athic effect, CPE),医学微生物学(第9版),病毒大量复制过程中可损伤细胞核、细胞膜、内质网、线粒体,导致细胞裂解死亡。在体外实验中,通过细胞培养和接种杀细胞性病毒后,可用显微镜观察到细胞变圆、坏死,从瓶壁脱落等现象。,不同病毒引起的细胞病变作用,2. 稳定状态感染(steady state infection),医学微生物学(第9版),不具有杀细胞效应的病毒所引起的感染称为稳定性感染。但感染可引起宿主细胞融合及细胞表面产生新抗原。,麻疹病毒感染CEC原代细胞引起细胞融合,3. 包涵体,医学微生物学(第9版),某些受病毒感染的细胞内,用普通光镜可看到与正常细胞结构和着色不同的圆形或椭圆形斑块,称为包涵体。,狂犬病脑组织切片中的内基小体,4. 细胞凋亡(apoptosis),医学微生物学(第9版),病毒感染可导致宿主细胞发生凋亡,这一过程可能促进细胞中病毒释放,限制细胞生产的病毒体的数量。但有些病毒感染则可抑制宿主细胞的早期凋亡,提高细胞产生子代病毒体的数量。,5. 基因整合与细胞转化,某些DNA病毒和逆转录病毒在感染中可将基因整合于宿主细胞基因组中,导致细胞转化,增殖变
3、快,失去细胞间接触抑制,细胞转化也可由病毒蛋白诱导发生。 基因整合或其他机制引起的细胞转化与肿瘤形成密切相关。,医学微生物学(第9版),抗体介导的免疫病理作用 细胞介导的免疫病理作用 致炎性细胞因子的病理作用 免疫抑制作用,病毒的免疫逃逸是病毒通过逃避免疫监视、防止免疫激活或阻止免疫反应发生等方式来逃脱免疫应答。,(二)病毒感染的免疫病理作用,(二)病毒的免疫逃逸机制,医学微生物学(第9版),病毒逃逸免疫应答举例,(一)根据有无临床症状,医学微生物学(第9版),隐性感染 显性感染,急性病毒感染(病原消灭型感染) 持续性病毒感染 潜伏感染 慢性感染 慢发病毒感染,三、病毒感染的类型,(二)根据病毒在体内感染的过程、滞留的时间,医学微生物学(第9版),潜伏感染:单纯疱疹病毒引发唇疱疹,医学微生物学(第9版),大量的研究表明,病毒是人类肿瘤的致病因素之一,全世界至少有15%-20的人类肿瘤与病毒感染有关,尤其是宫颈癌和肝癌。,1. 肿瘤病毒的类型,DNA肿瘤病毒 RNA肿瘤病毒,2. 癌症发生的步骤,癌症发生是一个多步骤过程,涉及多种细胞癌基因的激活和抑癌基因的失活,肿瘤病毒通常充当诱生者或
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