医学微生物学-第二篇 病毒学 第二十七章 急性胃肠炎病毒
26页1、,作者 :,单位 :,第27章,急性胃肠炎病毒,acute gastroenteritis virus,第一节 轮状病毒,第二节 杯状病毒,第三节 星状病毒和肠道腺病毒,重点难点,轮状病毒的致病性和微生物学检查,杯状病毒的致病性和微生物学检查,星状病毒和肠道腺病毒,急性胃肠炎病毒的分类及其所致疾病,医学微生物学(第9版),轮状病毒,第一节,rotavirus,1. 形态结构,病毒体呈球形,直径6080 nm,二十面体立体对称,双层衣壳,无包膜。 电镜下观察,病毒外形呈车轮状。,医学微生物学(第9版),一、生物学性状,轮状病毒电镜图,2. 基因组及编码蛋白,(1)病毒基因组:为双链RNA, 由11个基因片段组成,长度 约18.55 kb。分别编码6个结构蛋白(VP1VP4、VP6、VP7)和5个非结构蛋白(NSP1NSP5)。 (2)结构蛋白:VP1VP3为内部核心蛋白;VP6为内衣壳蛋白,具有组和亚组特异性;VP4和VP7为外衣壳蛋白,为中和抗原,其中VP7具有型特异性。 (3)非结构蛋白:NSP1NSP5,在病毒复制中发挥重要作用,其中NSP4是病毒性肠毒素。,医学微生物学(第9版)
2、,轮状病毒基因片段与编码产物示意图,(4)核酸电泳图谱:轮状病毒基因组片段在进行聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)时,由于迁移率的不同而形成特征性的电泳图谱,据此可对轮状病毒进行快速鉴定。,医学微生物学(第9版),轮状病毒11个基因片段特征性的电泳图谱 A:A组轮状病毒 B:B组轮状病毒,3. 分组与分型 (1)分组:依据VP6,将轮状病毒分为AG 七个组 A、B、C组病毒与人轮状病毒腹泻有关 (2)分型:A组可再分型 依据VP7,分14个G血清型 依据VP4,分20个P血清型,医学微生物学(第9版),4. 病毒培养 选用非洲绿猴肾细胞MA-104,标本接种前宜用胰蛋白酶(10 g/ml)处理,使VP4裂解成VP5和VP8两个片段,可增加病毒穿入细胞的能力。 5. 抵抗力 (1) 对理化因素有较强的抵抗力,耐酸、耐碱,耐反复冻融; (2) 55 30 min可被灭活; (3)在室温下相对稳定,在粪便中可存活数天到数周。,医学微生物学(第9版),1. 易感人群与传播途径,医学微生物学(第9版),二、致病性与免疫性,A组轮状病毒是婴幼儿急性腹泻最重要的病原体 (1)易感人群:6月2岁婴幼儿 (
3、2)传播途径:主要通过粪口途径传播,也可通过呼吸道传播 (3)流行季节:多发于深秋初冬季节,在我国常被称为“秋季腹泻”,2. 致病机制,医学微生物学(第9版),(1)典型症状:突然发病、水样腹泻、发热伴呕吐,一般为自限性;重者脱水和酸中毒,导致婴儿死亡。 (2)致病机制:病毒感染造成小肠黏膜细胞微绒毛破坏和细胞溶解死亡,使肠道吸收功能受损。病毒NSP4有肠毒素样的作用,使肠液过度分泌,出现严重腹泻。 (3)B组轮状病毒:引起成人腹泻,表现为黄水样腹泻,常为自限性,可完全恢复。 (4)C组轮状病毒:散发性儿童腹泻,发病率低。,3. 免疫性,医学微生物学(第9版),(1)血清中的抗体(IgM、IgG)对同型病毒感染有保护作用 (2)肠道局部的sIgA或IFN在抗轮状病毒感染中起重要作用,医学微生物学(第9版),三、微生物学检查,1. 病毒颗粒检测:用电子显微镜直接或免疫电镜方法检测病毒颗粒 2. 病毒核酸检测:一是通过病毒RNA的凝胶电泳,观察11个片段特殊电泳图形;二是 通过RT-PCR检测病毒核酸 3. 病毒抗原检测:常用ELISA方法检测粪便上清中的病毒抗原 4. 病毒分离和鉴定:可
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