心理学培训 复合性国际诊断交谈检查表一核心本
2页1、复合性国际诊断交谈检查表一核心本(Composite International Diagnostic Interview-core Version,CIDI-C)复合性国际诊断交谈检查表为WHO和美国ADAMHA为适农ICD-l0和DSM-III-R诊断要求而推出的又一标准化精神检查工具,系SCAN的姐妹工具。Dr. Robbins为首的专家组于1981年提出了CIDI第一个草本,系由美国NIMH的诊断工具表(DiagnosticInterview Schedule,DIS)与PSE两者复合编制而成。1986-1988年WHO组织T 19个国际协作中心对其修订版作了现场测试研究。认为CIDI-C作为一种国际性诊断量表,其可接受性、适用性的评价满意;所得出的ICD-10和DSM-III-R的诊断可靠。1990年WHO提出了CIDI-C最后版本及相应的一系列工具,包括:CIDI-C检查者用表,研究者用表,使用者用表,训练手册,模拟手册及CIDI-C/ICD-10/DSM-IIIR计算机诊断手册。北医精神卫生研究所参加了WHO培训和测试研究,并已将上述文件译成中文。受WHO委托,已在国内举
2、办培训班并提供计算机诊断服务,予对推广。现将CIDI-C的主要性能介绍如下:一、结构和内容CIDI-C为一完全定式的交谈检查问卷,使用二种评分编码,即确定症状是否存在及其性质的1, 2, 3, 4, 5(少数条目含6)编码;以及确定其严重度的1, 2评分。提问问题、顺序、方式及评分严格按照工具提供的追问流程图(probe Flow Sheet)进行,其评分编码不需要检查者的判断。非专业人员接受培训后也可使用。有利于进行大规模的流行学调查研究,节省人力。CIDI-C内容与ICD-10 (V)相呼应,包含:A节人口学资料;B节吸烟问题;C节躯体形式障碍(F45)和转换分离障碍(F44);D节惊恐发作(F40)广泛性焦虑(F41);E节抑郁障碍(F32/F33)、心境恶劣(F34);F节躁狂(F30)和双相情感障碍(F31);G节精神分裂症和其他精神病性障碍(F20,22、23和F25);H节进食障碍(F50);I节饮用酒精所致的障碍(F10);K节强迫性障碍(F42);L节使用精神活性物质所致的障碍(F11,F16, F18和F19);M节器质性障碍(FO);N节病理性赌博(F63. 0)
3、;O节性心理障碍(F52);以及检查者的观察和评定、追问流程图及附件。共计380题。通过检查可获得症状及其严重度、病程、发病次数和发病(始发和近发)年龄等资料。将CIDI-C的评分输人CIDI-C/ICD-10/DSM-IIIR计算机程序可显示主要和次要的疾病分类学诊断。1999年WHO已发表CIDI-C第二版与CIDI1. 0比较,主要结构和内容并无很大修改,现正在进行中文翻译。二、现场测试1989年Dr. Wittchen报告了国际中心测试结果:评分一致性满意,Kappa在0.87-1.00,其可接受性、适用性评价良好满意度达96。北医精研所北京迥龙观医院和山东省精神病院等测试结果与之相近。检查者与观察者精神科医生与非专业人员评分之间一致厂性其各节Kappa值为0.87-1.00;可接受性、适用性的良好满意度分别为89.6和82.3。通过CIDI-C检查所导出的ICD-10 (V)诊断与临床诊断的总符合率为90.6。三、评价CIDI-C作为国际诊断性问卷,其优点为:容易掌握,精神科医生和非专业人员均能使用,但都须接受培训。评分信度高,诊断效度较满意,适用于不同文化背景的国家和地区,可供流行学、临床学研究使用,对临床工作亦具有参考价值。其不足之处为:条目过多,追问过细,检查耗时长。需要受检者高度合作。
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