重大呼吸道传染病医疗救援队护理人员岗位职责、危重症患者护理交接班流程

1、附录A （资料性附录）护理人员岗位职责A.1 护士长护士长工作职责包括： 严格落实国家卫健委、省卫健委以及医院、医疗救援队等相关工作与驻地管理要求； 在领队、队长领导下开展本病区护理工作，制定切实可行、细化的护理工作流程、标准，合理安排班次，并组织实施各项工作，保障落实到位； 负责协调与病区所在医院管理部门的联络协调，确保防护物资到位，如有库存不足或其他防护物资问题提前通知领队； 严格本病区感染预防与控制各项工作，细节管理，三区工作流程与要求明确，个人防护及物表、环境消毒等防控措施落实到位； 积极传达、落实本医疗队各项工作要求，加强与病区人员沟通，及时发现、排除安全隐患，并报告领队； 掌握病区危重患者情况，加强护理人员责任心，督查各项工作落实到位，保障人员防护到位与患者安全； 督促护理人员严格执行本院及所在受援助单位各项规章制度和技术操作规范，加强医护配合，如两家医院管理规定有冲突，上报领队，原则上以国家医疗队、所在受援助单位相关要求为准； 认真做好病区护理质量管理，护理人员能够及时、客观记录护理文书等相关工作记录，如有不良事件发生应及时上报，针对督查问题进行分析、整改、反馈，工作中处

2、处应体现齐鲁精神、齐鲁标准； 掌握本病区护理人员的思想动态，及时引导，落实工作人员发热、不适、皮肤破损等情况的日报制度； 病区护理创新、科研等项目的开展要以患者为中心，实事求是，符合伦理等相关要求。A.2 副护士长A.2.1 感控管理副护士长工作职责： 严格落实国家卫健委、省卫健委以及医院、医疗救援队等相关工作与驻地管理要求； 在领队、队长、护士长指导下开展各项工作； 负责检查本病区工作人员及出入本病区人员的消毒隔离及防护措施是否到位，负责督查使用中的防护物质是否到位并符合标准； 负责协助并督导感控护士工作； 负责检查病区清洁区物表及空气消毒落实，不留死角，缓冲区、污染区消毒； 检查往返医院、驻地防护是否到位，及时督导； 每日负责收集护理人员有无发热、咳嗽、皮肤破损、身体不适等情况，有以上及其他身心变化情况应及时汇报护士长和领队； 负责培训、监管病区及驻地等感控相关工作，并达到人人过关、人人合格、次次防护到位的工作标准； 负责督导清洁员工作，排除安全隐患。A.2.2 护理质量副护士长工作职责： 严格落实国家卫健委、省卫健委以及医院、医疗救援队等相关工作与驻地管理要求； 在领队、队长、护

3、士长指导下开展各项工作； 与医护沟通，全面掌握病区患者情况； 每日定时上报病区日报：总人数、病重及病危人数、治疗及特殊治疗情况、患者身心变化情况； 每天检查护理工作质量，督察护理文书做到及时、客观记录；了解患者心理状态，及时发现护理隐患，制订护理培训计划，严格培训，使每位护理人员能够熟练掌握各种仪器设备的使用； 及时了解每班组长汇总存在的问题，及时整改。A.2.3 物资管理副护士长工作职责： 严格落实国家卫健委、省卫健委以及医院、医疗救援队等相关工作与驻地管理要求； 在领队、队长、护士长指导下开展各项工作； 负责从医院申领病区所需物品，及时领取捐赠的物资； 每日清点病区物品库存数量，及时补充； 监督病区合理使用一次性物品； 负责核查防护物资到位、符合标准，如有不足或型号不全等情况及时汇报护士长。A.3 病区护士A.3.1 病区护士工作职责包括： 在护士长的领导下进行工作； 认真执行各项护理工作制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，防止差错事故的发生； 做好患者风险评估并落实预防措施，按时巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告并做好相应处理； 认真做好危重患

4、者的抢救工作， 加强基础护理和心理护理工作； 加强医护配合，协助医师进行各项诊疗工作； 严格按照分区实施等级防护措施，指导保洁员做好消毒隔离措施； 对患者采取多种形式的健康宣教，定期征求患者意见，改进护理工作； 协助办理入、出院， 转科、转院手续及有关登记工作； 协助护士长做好病区管理工作。A.3.2 责任班护士工作职责包括： 责任组长参加晨会交班，进行床头交接班； 接待入院患者，及时评估，进行入院宣教和卫生处置，按时完成各项护理记录； 实行责任制整体护理，负责分管患者的各项治疗护理及健康宣教，协助患者生活护理和饮食护理，整理床单位，按时熄灯，观察患者睡眠情况。及时发现和解决患者的各种护理问题，做到“六洁、四无、十一知道”； 加强医护沟通，责任组长参与医生查房、病例讨论，及时反映患者病情，协助完善治疗方案，配合医生在污染区采集标本、换药等诊疗工作； 收集标本，清理各种引流物，更换引流袋并做好记录，总结24小时液体出入量； 依据患者护理级别及病情巡视病房，及时将患者的病情变化及治疗、护理措施图片记录资料传输给主班护士进行电脑录入； 及时处理治疗后用物，定时进行污染区域消毒，做好医疗垃圾交

5、接登记。保持污染区治疗室、物资室及病房环境清洁、整齐、安静、安全； 患者出院及时做好相关宣教工作，完善护理记录；做好床单元终末处理。A.3.3 感控班护士工作职责包括：隔离区和污染区统一为污染区 按时到岗，严格进行物资管理及环境情况的交接班； 补充防护用品物资，按规定时间领取物资； 检查进入病房医护人员体温； 检查进入污染区病房的医护人员穿戴防护用品是否符合标准，防止穿戴不正确或过度防护，不符合要求者不准进入污染区病房； 督促责任护士将缓冲间及清洁区垃圾带入污染区； 护目镜消毒晾干每4小时一次（或及时送供应室消毒），更换清水每天2次； 做好清洁区消毒卫生工作，定时拖地、擦桌子、喷洒、紫外线消毒及垃圾清理工作； 负责药品、物资及各类物品的清理、领取、补充及传递工作； 负责物品、药品及食品传送至缓冲间，并通知主班护士。A.3.4 主班护士工作职责包括： 清点交班物品及药品，并签名； 办理入院、出院手续。负责出院病历的整理，做好交接； 负责核对、处理医嘱，及时通知相关护士执行有关医嘱； 及时将责任护士传输的图片资料：患者的病情变化及治疗、护理措施等信息录入电脑； 负责污染区护士站各种注射用品

6、及消毒包的保管，定期检查无菌物品是否过期并及时补充。按规定做好备用药、高危药、急救药、危化品的管理； 与感控护士做好各种液体和药品的交接，负责病区输液药品摆放、核对及配置； 及时补充各类污染区护士站所需物品及药品，负责缓冲间之间物品的传输工作； 负责污染区护士站电脑、打印机的消毒和保养。A.3.5 病区清洁区工作人员病区清洁区工作人员职责： 按照清洁区缓冲区（多重缓冲间应按规定次序）污染区的路线行走； 按时到岗，交班，开窗通风30 min； 清理生活区垃圾，督促进入病房护士将垃圾放入污染区； 配置1000 mg/L含氯消毒剂擦拭清洁区走廊及每个房间地面，每天2次； 配置1000 mg/L含氯消毒剂擦拭清洁区各个房间桌面，每天2次； 配置1000 mg/L含氯消毒剂喷洒清洁区，每天2次； 紫外线消毒各房间30 min，每天2次。AA附录B （规范性附录）危重症患者护理交接班流程病情概况床号/姓名/年龄/性别基础疾病、新冠临床分型与治疗神志及意识状态Glasgow评分/CAM-ICU评分瞳孔（GCS评分8分）呼吸支持人工气道管路刻度标记呼吸机模式/参数痰液性状、颜色、量非人工气道吸氧方式/流量生命体征T、HR、R、NBP/ABP、血氧饱和度及变化趋势静脉通路静脉通路位置/通畅情况/使用状态输注液体种类/速度泵入药名称/浓度/剂量引流管路管路名称/刻度/通畅情况/引流性状及量皮肤状况描述皮肤状态/有无异常特殊事宜（如饮食、睡眠、情绪、心理变化、家庭支持等）是否存在不良事件上报/多重耐药菌感染相关注意事项未执行医嘱贵重物品图A.1 危重症患者交接班工作流程图

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