康复学第二节老年痴呆的康复
46页1、老年痴呆的康复,第二节,一 定 义,痴呆(dementia)是由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性智能 障碍综合征。 老年期痴呆(Dementia in Elderly)是指于老年期发生的痴呆,是危及老年人健康的 常见病。从发病机制方面可分为: 老年性痴呆(Alzheimer Dementia,AD) 血管性痴呆(Vascular Dementia,VD) 混合性痴呆(mixed dementia) 其他痴呆(other dementia),二 痴呆的流行病学特点,全世界约2000万人患病。 男女发病比例相近; 我国AD大约有500万。老年性痴呆的发病率: 65岁-69岁: 5%; 70岁以上: 10%; 80岁以上: 30%; 85岁以上: 40%。 2030年将有1200万患者。,高危国家,三 痴 呆 的 病 因,可将之归纳为英文痴呆“DEMENTIA”一词,即: Ddrug(药物引起); Eemotional disorders(情绪异常); Mmetabolic or endocrine disorders(代谢或内分泌异常); Eeye or ear dysfunction(
2、眼或耳等感官功能障碍); Nnutritional deficiencies(营养缺乏); Ttumor or trauma(肿瘤或外伤); Aarteriosclerotic complications(动脉粥样硬化合并症如心肌梗死、脑梗死等)。,第二节 老年期痴呆,一 老年期痴呆的临床特点,老年性痴呆的临床特点 又称阿尔茨海默病(Alzheimer Dementia, AD ),是老年人最常见的一种病因不明的大脑退行性变性病,,是痴呆最常见的病因。患者多发病于50岁前后,女性多于男性(约1.52:1)。临床表现认知功能障碍、非认知功能障碍和运动功能障碍。,多发性脑梗死性痴呆,血管性痴呆(VD)是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征,其中多发性脑梗死性痴呆(multi-infarct dementia, MID)是常见类型。 MID是老年人最常见的神经损害性疾病,一次或反复脑梗死发生后,发病多早于AD,局灶性神经体征及全身性动脉粥样硬化改变为主,一 老年期痴呆的临床特点,二 老年期痴呆的康复评定,(一)痴呆筛选量表 简易精神状态检查 (Mini-Mental State Exami
3、nation,MMSE) 于1975年编制,总共19项检查,其中包括时间定向、地点定向、语言即刻记忆、注意力和计算能力,短程记忆、物体命名、语言复述、阅读理解、语言理解、言语表达和图形描画等内容。,评 价 项 目 答 对 答 错 1.我要问您一些问题来检查您的记忆力和 计算力,多数都很简单 (1)请说出今年的年份? 1 0 (2)现在是什么季节? 1 0 (3)现在是几月份? 1 0 (4)今天是几号? 1 0 (5)今天是星期几? 1 0 (6)这是什么城市(城市名)? 1 0 (7)这是什么区(城区名)? 1 0,简易精神状态检查量表,二 老年期痴呆的康复评定,评 价 项 目 答对答错 (8)这是什么医院(或胡同,医院名或胡同名)? 1 0 (9)这是第几层楼? 1 0 (10)这是什么地方(地址、门牌号) 1 0 2*.现在我告诉您三种东西的名称,我说完后请您 重复一遍。请您记住这三种东西,过一会儿我还 要问您,请仔细说清楚,每样东西l秒。这三种 东西是:“树”、“钟”、“汽车”。请你重复 树 1 0 钟 1 0 汽车 1 0,简易精神状态检查量表,二 老年期痴呆的康复评定,简易
4、精神状态检查量表,二 老年期痴呆的康复评定,评 价 项 目 答 对 答 错 3*.现在请您算一算,从100减去7,然后从所得的 数减下去,请您将每减一个7后的答案告诉我,直 到我说“停”为止: 100减7等于(93) 1 0 93减7等于(86) 1 0 86减7等于(79) 1 0 79减7等于(72) 1 0 72减7等于(65) 1 0 4.现在请您说出刚才我让您记住的是哪三样东西? 树 1 0 钟 1 0 汽车 1 0 5.(检查者出示自己的手表)请问这是什么? 1 0 (检查者出示自己的铅笔)请问这是什么? 1 0,简易精神状态检查量表,二 老年期痴呆的康复评定,评 价 项 目 答 对 答 错 6*.请您跟我说:“四十四只石狮子” 1 0 7.(检查者给受试者一张卡片,上面写着“请闭上 您的眼睛”)请您念这句话,并按上面的意思去做 1 0 8.我给您一张纸,请您按我说的去做。现在开始: 用右手拿着这张纸 1 0 用两只手把它对折起来 1 0 放在您的左腿上 1 0 9*.请您给我写一个完整的句子。 1 0 10*.(出示图案)请您照着这个样子把它画下来。 1 0,简易精神状态
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