【影像学】_讨论课3. 消化系统实质脏器问题-北京协和医院学习

1、1,腹部实质脏器 2012.10.15,医学影像学实习 主要是看CT,铁沉积，出血-干爹干妈小体,qinyun 2012-10-15 07:32:31 - 主要是看CT,qinyun 2012-10-15 09:18:40 - 铁沉积，出血-干爹干妈小体,2,9,请指出图中数字代表的腹腔内结构名称,肝胆胰脾,平扫，动脉， 门静脉，延迟期,首先确定哪个期,膈肌,结肠 气体,调节至 肺窗， 看气腹,肺窗右：中脂左肪白，气体黑 第三肝门开放：部分人可见 肝静脉汇入门静脉,IV 方叶,qinyun 2012-10-15 07:32:49 - 肝胆胰脾,qinyun 2012-10-15 07:34:53 - 平扫，动脉， 门静脉，延迟期,qinyun 2012-10-15 07:35:10 - 首先确定哪个期,qinyun 2012-10-15 07:36:11 - 膈肌,qinyun 2012-10-15 07:39:58 - 结肠 气体,qinyun 2012-10-15 07:40:39 - 调节至 肺窗， 看气腹,qinyun 2012-10-15 07:41:03 - 肺窗：脂肪白，

2、气体黑,qinyun 2012-10-15 07:42:37 - 第二肝门：肝静脉汇入下腔 右中左 第三肝门开放：部分人可见 肝静脉汇入门静脉,qinyun 2012-10-15 07:48:34 - 上层面：肝中静脉分左右叶 下层面：下腔静脉和胆囊窝连 线 分左右叶 5、6和7、8靠门脉分段 肝硬化患者尾状叶和左外侧 叶假性肥大,qinyun 2012-10-15 07:44:36 - IV 方叶,3,9,请指出图中数字代表的腹腔内结构 名称：,左：1右肝；2左肝；3膈肌；4 食道； 5主动脉 左下：1右肝；2左肝；3膈肌；4胃； 5腹主动脉；6膈脚；7胆囊； 右下：1右肝；2门脉；3膈肌；4胃； 5腹主动脉；6膈脚；7胆囊；8脾脏； 9肺；10 结肠脾曲,下段,皱襞,qinyun 2012-10-15 07:36:58 - 下段,qinyun 2012-10-15 07:37:36 - 皱襞,4,4,3 2 5,6,7,8,9,10,下腔静脉：容量血管，形态变化多样，可圆可扁 多在腹主动脉右侧,门脉期：下腔不均匀,球部 有气,请指出图中数字代表的腹腔内结构名称 结肠：有气有粪便,腹

3、膜后 器官,V1I,肠系膜上动脉,均匀-轻度强化-强化不均匀-强化均匀 看是否有充盈缺损：癌栓、血栓 （用延迟期） 动脉期：花斑脾，脾脏病变看门脉期和延迟期,qinyun 2012-10-15 07:49:43 - 均匀-轻度强化-强化不均匀-强化均 匀,qinyun 2012-10-15 07:50:18 - 看是否有充盈缺损：癌栓、血栓 （用延迟期）,qinyun 2012-10-15 07:50:36 - 门脉期：下腔不均匀,qinyun 2012-10-15 07:51:15 - 球部 有气,qinyun 2012-10-15 07:51:51 - 结肠：有气有粪便,qinyun 2012-10-15 07:52:04 - 腹膜后 器官,qinyun 2012-10-15 07:55:53 - 肠系膜上静脉前面的胰腺是胰 颈 其后胰体和胰尾对半分 外科的钩突大于解剖，外科轴位 定，解剖立体 既有胰头又有十二指肠，为十 二指肠降段，胰腺没了，出现 的就是十二指肠水平段,qinyun 2012-10-15 07:56:25 - VI,qinyun 2012-10-15 07:57:

4、43 - 肠系膜上动脉,qinyun 2012-10-15 07:59:51 - 动脉期：花斑脾，脾脏病变看门 脉期和延迟期,5,1,4,3 2 5,6,7,8,9,10,请指出图中数字代表的腹腔内结构名称： 上：1肝右叶；2胰头；3左侧肾上腺；4胃窦； 5腹主动脉；6下腔静脉；7右肾；8脾脏；9 十二指肠；10结肠脾曲；11胰腺体部；12右 侧肾上腺 13 结肠肝曲 下：1肝右叶；2肠系膜上静脉；3胰头；4十 二指肠降段；5下腔静脉；6结肠肝曲；7右 肾；8左肾；9腹主动脉；10降结肠,6,平扫，增强 平扫，平扫 增强，增强 增强，平扫,1,2,3,4,5,6,8,9,10,左右两图的检查方式分 别为 请说明图中数字所指的,结构,反血管征,下腔亮了 11,肾,主动脉 亮了,门脉或者延迟期,7 肝右静脉,静脉显示最好是延迟期,肾比左边亮,肠道,qinyun 2012-10-15 08:02:29 - 反血管征,qinyun 2012-10-15 08:03:41 - 下腔亮了,qinyun 2012-10-15 08:03:48 - 肾,qinyun 2012-10-15 08:03:

5、56 - 主动脉 亮了,qinyun 2012-10-15 08:04:36 - 门脉或者延迟期,qinyun 2012-10-15 08:04:41 - 肝右静脉,qinyun 2012-10-15 08:05:02 - 静脉显示最好是延迟期,qinyun 2012-10-15 08:05:16 - 肾比左边亮,qinyun 2012-10-15 08:10:06 - 冠状位： 不要遗漏左肝的病变 ！ 獭尾肝：正常变异！,qinyun 2012-10-15 08:09:06 - 肠道,7,1肝脏；2胆囊；3胃；4胰腺；5脾脏；6右肾；7肝右静脉；8 胰头；9十二指肠降段；10降结肠；11肝左叶,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,8,肝脏可见什么异常？,重度脂肪肝,脂肪肝 低与平脾扫脏评，价高脂于肪血肝管（影肝脏实质低于脾脏密度） 等于血管影 低于血管影轻度 肝脏缩小 肝脏密度弥漫减低 肝脏表面凹凸不平 肝脏强化不均匀,qinyun 2012-10-15 08:11:09 - 脂肪肝,qinyun 2012-10-15 08:12:18 - 平扫评价脂肪肝（肝脏实质低 于

6、脾脏密度）,qinyun 2012-10-15 08:13:28 - 低与脾脏，高于血管影 等于血管影 低于血管影,qinyun 2012-10-15 08:13:10 - 重度脂肪肝,qinyun 2012-10-15 08:13:19 - 轻度,9,1,2,3,4,A.1；3；2；4 B.3；4；1；2,C.1；2；3；4,胰胆各管自共同开口于十二指肠乳 头； 胰胆管有短共同管； 副胰管可见开口于小乳头； 胰胆管有长共同管。 上述四种对胰胆管系统走行特 征的描述按顺序与1-4图的对 应关系为,胆汁性胰腺炎：D.中3国；人4常；见1； 2,有共同管胆汁易反流，越长越容 易反流 ERCP更容易反流，术后常规查 胰酶,三维重建，CTA，曲面重建（沿着管道一点点连出来） 胆总管：短径超过1cm,胰管：超过（头体尾） 用于评价管道 3、2、1mm 扩张,其余为可见,qinyun 2012-10-15 08:14:39 - 三维重建，CTA，曲面重建（沿 着管道一点点连出来）,qinyun 2012-10-15 08:14:47 - 用于评价管道,qinyun 2012-10-15 08:16:00 - 各自,qinyun 2012-10-15 08:16:57 - 胆汁性胰腺炎：中国人常见 有共同管胆汁易反流，越长 越容 易反流,qinyun 20

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