【影像学】_中枢神经系统正常影像学-北京协和医院学习
105页1、Outlines,CNS影像学检查方法 CNS正常影像表现 CNS基本病变的影像表现,CNS影像学检查方法,头颅X线摄影 DSA、椎管造影 X线计算机体层成像(CT) 磁共振成像(MRI) 单光子发射计算机断层成像(SPECT) 正电子发射计算机断层成像(PET) 超声成像,X线摄影时代(1895) 诊断信息少,检查有创,CNS的影像学方法,CT的时代(1971) 对CNS疾病的诊断具有里程碑意义,CNS的影像学方法,MRI的时代(1985) 没有离子辐射,最佳软组织对比 划时代意义,CNS的影像学检查方法,超声 囟门未闭的小儿 经颅多普勒检查 核医学 SPECT:灌注 PET:代谢,基底节层面的比较,幕下结构显示的比较,脊柱与脊髓,CNS正常影像表现及其变异,颅脑的影像检查方法,头颅X线平片 最基本的影像方法:后前位、侧位 显示颅骨骨折、肿瘤颅骨转移、代谢性 骨病、骨质纤维异常增殖症等 应注意辨别颅缝、血管沟与骨折线 贴近胶片侧结构显示较清晰,CNS正常影像表现,X线平片表现,头颅X线正侧位片,CNS的正常影像学表现,CNS的正常影像学表现,MRI可观察的结构,嗅球、嗅束,Kallm
2、ann Syndrome,先天性嗅觉丧失,正常头部MRI矢状位/冠状位,腺垂体与神经垂体,鞍区占位病变,垂体微小病灶的检出,III,IV,V1,视N颈内A VI,蝶窦,V2,海绵窦,鞍区增强表现,Anne G. Osborn, Brain, 2004,MRI对脑神经的显示,额叶vs 顶叶,Moeller TB, Reif E. Sectional Anatomy, Thieme,脑叶/脑回的分界,额叶vs 颞叶,Moeller TB, Reif E. Sectional Anatomy, Thieme,横轴位各脑叶的分布,脑室的正常变异,颅脑大血管的影像表现,DSA影像,CTA,MRA 3Tesla vs. 7T,颅内血管变异,脑动脉的基本病变,颅内静脉窦,右侧优势vs 左侧优势,SWI, MRA and MRV at 3T,不需要造影剂,颅脑基本病变的影像表现,颅骨骨质异常 脑组织密度/信号 异常 病灶的异常强化 脑水肿 脑积水 占位效应,颅压升高及脑疝 出血 离子沉积 钙沉积 铁沉积 脱髓鞘 脑萎缩,头颅X片正侧位,X线骨折征象,指压迹脑回压迹,Expert DDX, Brain
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