病原生物与免疫学基础第五章常见病原菌第一节-化脓性球菌课件
55页1、第五章,常见病原菌,第一节 化脓性球菌,肠道杆菌,弧菌,厌氧性细菌,分枝杆菌,其他病原菌,常见病原菌,界 Kingdom 门 phylum 纲 class 目 order 科 family 属 genus 种 species,细 菌 分 类,原核生物界 细菌门 真细菌纲 放线菌目 分支杆菌科 分支杆菌属 结核分支杆菌,一、葡萄球菌属,葡萄球菌广泛分布于自然界、人和动物的皮肤及与外界相通的腔道中,多不致病。致病性葡萄球菌主要引起皮肤黏膜及组织器官的化脓性感染,其带菌率高(常人2050,医务人员高达70),是引起医院内交叉感染的重要细菌。,主要生物学特性-形态与染色,菌体呈球形 典型排列葡萄串状 无芽胞、无鞭毛 致病菌有荚膜 革兰染色呈阳性,主要生物学特性-培养特性,需氧或兼性厌氧 营养要求不高 在液体培养基中均匀混浊生长 在普通琼脂平板上形成圆形、光滑的有色菌落 在血平板上,致病菌株可形成透明溶血环,主要生物学特性-分类,根据色素和生化反应的不同,分为 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌,三种葡萄球菌的主要性状,主要生物学特性-抵抗力,抵抗力强于其他无芽胞菌 在干燥的脓汁、痰中可
2、存活23个月 加热8030min被杀死 耐盐性强 对龙胆紫敏感 对青霉素和庆大霉素高度敏感 易产生耐药性,目前金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药株高达90以上,致病性-致病物质,凝固酶 葡萄球菌溶素 杀白细胞素 肠毒素,凝固酶,凝固酶可使血浆中的纤维蛋白原变成纤维蛋白, 沉积在菌体表面,阻碍吞噬细胞对细菌的吞噬及杀菌物质的杀伤作用。同时病灶处细菌不易扩散 致病性葡萄球菌多能产生凝固酶 是鉴定葡萄球菌有无致病性的重要指标 葡萄球菌所致化脓性感染病灶局限、脓汁粘稠,葡萄球菌溶素,对人有致病作用的主要是毒素 能溶解人及多种哺乳动物的多种细胞膜,如红细胞、白细胞、血小板、肝细胞、血管平滑肌细胞等 有良好的免疫原性 透明溶血环,杀白细胞素,只攻击中性粒细胞和巨噬细胞,主要作用白细胞的细胞膜,使白细胞运动能力丧失,细胞质内的颗粒排出,细胞死亡 在抵抗宿主吞噬细胞,增强病菌侵袭力方面有意义,肠毒素,是一组对热稳定的可溶性蛋白质,耐热10030min 抵抗胃肠液中蛋白酶的水解作用 可引起食物中毒,致病性-所致疾病,侵袭性疾病:感染 毒素性疾病:食物中毒 假膜性肠炎,局部感染,皮肤软组织感染如疖、痈、脓肿及
3、创伤感染内脏器官感染如支气管炎、肺炎、中耳炎等,疖,痈,全身感染,败血症 脓毒血症,败血症,食物中毒,食入含肠毒素食物后16h出现胃肠炎症状 呕吐最为突出 12d内可恢复,假膜性肠炎,因不规范使用广谱抗生素,肠道中优势菌被抑制或杀灭,寄居在肠道中的耐药葡萄球菌大量繁殖并产生肠毒素,引起以腹泻为主的菌群失调性肠炎 病理特点是肠粘膜被炎性假膜覆盖,标本的采集与检查,标本采集 化脓性感染取脓汁、渗出液,败血症取血液,食物中毒取剩余食物、呕吐物,假膜性肠炎取粪便 标本检验 涂片镜检 培养鉴定 毒素检测,防治原则,注意个人卫生,保持皮肤清洁,创伤应及时消毒处理 加强食品卫生管理 严格无菌操作,防止医源性感染 合理使用抗生素,根据药敏试验选择药物,二、链球菌属,链球菌广泛分布于自然界、人及动物的粪便和健康 人的鼻咽部。大多数为正常菌群,不致病。病原性链球菌主要有A群链球菌和肺炎链球菌。,主要生物学特性-形态与染色,革兰染色阳性 球形或卵圆形,直径0.61.0m 链状排列 无芽胞、无鞭毛,主要生物学特性-培养特性,营养要求较高,在含血液或血清的培养基上才能生长 在液体培养基中呈絮状沉淀状生长 在血平
4、板上不同菌株表现不同的溶血现象,主要生物学特性-分类,根据溶血现象分类 甲型溶血性链球菌 乙型溶血性链球菌 丙型链球菌,甲型溶血性链球菌,在血平板上形成灰白色、光滑、整齐的小菌落。菌落周围有狭窄的草绿色溶血环 为条件致病菌,乙型溶血性链球菌,菌落周围有宽大的透明溶血环,亦称为溶血性链球菌 致病力强,丙型链球菌,菌落周围无溶血环 一般无致病性,抵抗力,较弱 对热敏感,加热6030min可被杀死 对消毒剂敏感 在干燥的尘埃中生存数月 对青霉素、红霉素、磺胺类敏感,极少耐药,致病性,1. 致病物质(主要针对乙型溶血性链球菌) 细胞壁成分 外毒素 侵袭性酶类,脂磷壁酸 M蛋白,致热外毒素 链球菌溶素,明透质酸酶 链激酶 链道酶,细菌细胞壁成分,脂磷壁酸 与宿主细胞膜具有高度亲和力 是该菌黏附定居于人体的主要侵袭因素 M蛋白 具有抗吞噬作用 可引发超敏反应性疾病,致热外毒素,又称红疹毒素,是致猩红热的毒性物质 化学成分为蛋白质,较耐热 主要引起发热、皮疹,链球菌溶素,链球菌溶素O(SLO) SLO对氧敏感 免疫原性强,可刺激机体产生抗体 在链球菌感染23周至一年内,8595患者血清中可检出SLO
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