留置针穿刺技巧课件
24页1、静脉留置针穿刺技巧及并发症的预防和处理,内 容 提 要,静脉留置针的构成 留置针穿刺的技巧 特殊患者的静脉留置针穿刺方法 静脉留置针并发症的预防及处理 静脉留置针的封管 静脉留置针的健康宣教,静脉留置针的构成,静脉留置针的构成,留置针穿刺的技巧,穿刺前准备 1、选择健侧肢体上粗直、血流丰富、弹性好的血管,避开关 节及静脉瓣的血管。 2、对欲穿刺的血管要做到心中有数,千万不可做试验性穿刺。 3、保持良好的心理状态。,止血带 操作人员嘱患者被穿刺手自然放松,然后扎止血带,再嘱 咐患者握拳,静脉充盈度明显增加。也可采用手臂下垂扎止血 带,手背浅静脉充盈度最佳,尤适用于手背浅静脉充盈不良或 手背浅静脉难以寻找的患者。,留置针穿刺的技巧,握拳的时机和技巧 手背部静脉穿刺时扎止血带后,拳心要呈空心状态。 手臂部静脉穿刺时扎止血带后,用力握拳,肌肉收缩促使血 液向心回流,使手臂的静脉充盈明显,易于穿刺。,留置针穿刺的技巧,留置针穿刺 1、角度:以1530度进针. 2、速度:进针宜慢,见回血后降低510度在进针2毫米,撤少许针芯后平行将套管针推入血管。 3、固定:无菌透明敷料。 4、留置时间:一般72
2、-96h。,留置针穿刺的技巧,特殊患者静脉留置针的穿刺方法,脱水及休克患者 休克及严重脱水的患者 血管充盈后,采用挑起缓慢进针法。 长期多病消瘦患者 长期多病消瘦患者,静脉注射次数多,血管壁脆弱,弹性 差,肌肉松弛皮下活动度大,静脉穿刺时要绷紧皮肤,压迫穿 刺点两端,抓住血管的活动去向,以助针锋准确刺入血管。,浮肿患者 全身及肢体浮肿患者,肉眼多不能明视静脉,较难进行穿刺,可采用注射前指压静脉法, 肥胖患者 多见于营养过剩的肥胖者,皮下脂肪组织丰满,血管较深,虽加压迫也难显露,但血管弹性好,活动度小,可采用探索法,,特殊患者静脉留置针的穿刺方法,静脉留置针并发症的预防及处理,一.静脉留置针并发症 皮下血肿 液体渗漏 输液性静脉炎 导管堵塞 静脉血栓形成,二、静脉炎 概念:静脉炎是静脉输液中的并发症。 在临床治疗过程中,有时要将浓度较 高、刺激性较大的药物输注入静脉中 或在静脉内放置时间较长的硅胶管, 而引起局部静脉壁的化学性炎症反 应;也可由于输液过程中无菌操作不 严或一根血管反复多次穿刺引起局部 静脉的感染。,静脉留置针并发症的预防及处理,静脉炎种类 1.化学性静脉炎 2.机械性静脉
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