定稿围手术期(术后出血)护理应急预案

1、申请科室胃肠外科参演科室胃肠外科演练名称演练内容：围手术期（术后出血）护理应急预案演练时间2016年9月10日演练地点胃肠外科病区演练目的1.检验围手术期（术后出血）护理应急预案的可操作性；2.提高护理人员对患者围手术期术后出血的的应急处理能力；演练脚本 （具体脚本文件附后） 主管部门审批年 月 日 应急中心审批 年 月 日备 注应急演练申请单 演练内容：围手术期（术后出血）护理应急预案演练时间：2016年9月10日演练组织部门：胃肠外科参加人员：胃肠外科医护人员总指挥：陈浩演练负责人：潘晓虹演练地点：胃肠外科病区一、演练目的1.检验围手术期（术后出血）护理应急预案的可操作性；2.提高护理人员对患者围手术期术后出血的的应急处理能力；二、演练时间及地点时间：2016年 9月10日18点地点：胃肠外科病区三、演练内容围手术期（术后出血）护理应急预案四、背景设置我科1床患者王芳手术第一天,夜班护士李明仙在18:30分巡视病房时发现患者腹腔引流管1个小时引流出400ml鲜红色引流液，患者大汗淋漓，此时心电监护仪显示患者R130次/分，呼吸27次/分，Bp80/50mmHg，（17:30接班时候

2、患者R80次/分，呼吸23次/分，Bp110/60mmHg，患者腹腔引流管有20ml血性引流液）五、演练过程第一幕：用时：10分钟（18:30-18:40）1、夜班护士李明仙在18:30分巡视病房时发现患者腹腔引流管1个小时引流出400ml鲜红色引流液，患者大汗淋漓，此时心电监护仪显示患者R130次/分，呼吸27次/分，Bp80/50mmHg，李护士一边安慰患者一边呼叫护士郭莹莹通知值班张子龙医生。李明仙：郭莹莹赶快通知张子龙医生，1床患者王芳术后出血，请你通知好后把急救车推过来。李明仙对患者说：王芳请不要紧张，我们已经通知值班医生了。并把加快患者输液速度。郭莹莹：张医生快到一床去看下，患者腹腔大出血。通知完后，郭护士急忙推急救车至患者床边。给患者手臂开放第二条通道。2、张子龙医生来到患者病床下达口头医嘱：静脉补充林格液1000ml,备血1000ml,准备急症手术。李明仙护士复述张医生口头医嘱，确认无误后 ，抽备血。第二幕：用时5分钟（18:40-18:45）张子龙医生电话告知二线医生黄烨主任情况做好手术准备。李护士电话通知支助送备血单郭护士电话通知潘护士长患者突发情况。张子龙医生电话

3、通知黄烨主任：1床王芳行直肠癌根治术术后第一天突发引流管出血需要急症手术，请尽快上手术台。李明仙护士电话通知康支助：胃肠外科有患者急症手术，请快点将患者备血单送至血库。郭护士电话通知潘护士长：1床王芳行直肠癌根治术术后第一天突发引流管出血400ml需要急症手术，我跟郭莹莹已经完成好术前准备，病人待接。李护士将患者病情变化及处置情况记录在病历里第三幕：康支助将备血单送至血库 用时10分钟（18:45-18:55）手术室护士接病人到手术室手术。做好入手术室的病情交接接病历记录四、演习结束 指挥员宣布演练结束 演练科室胃肠外科演练名称围手术期（术后出血）护理应急预案演练时间2016年9月10日晚上18:00演练地点胃肠外科参加人员胃肠外科医护人员演练过程18:00胃肠外科病区演练现场准备18:05 相关医护人员到达演练现场。18:10 潘晓红护士长介绍演练过程设计。18:30潘晓红护士长宣布演练开始。演练小结2016年9月10日晚上18：00胃肠外科进行围手术期（术后出血）护理应急预案演练，参加人员为胃肠外科医护人员四名，分别为两名护士，一名护士长，一名医生。潘晓红护士长做现场演练指示，介绍

4、演练过程，演练于18:30开始，整个演练过程共用时25分00秒。应急演练结束后由潘晓红护士长主持，参加演练人员针对演练环节进行讨论、分析总结与改进。存在问题及整改措施1. 开放通道应该选用蓝色或者红色留置针，方便加快输液速度2. 医生开具备血单后，还应该开具交叉配血，护士打印试管条形码粘贴备血试管上，3. 协助医生按实际情况补开抢救时候的医嘱督导和评价潘晓红护士长：整个演练基本合格，但角本需做进一步修改。演练照片 演练照片 应急预案演练记录表附修改后的脚本：演练内容：围手术期（术后出血）护理应急预案演练时间：2016年9月10日演练组织部门：胃肠外科参加人员：胃肠外科医护人员总指挥：陈浩演练负责人：潘晓虹演练地点：胃肠外科病区一、演练目的1.检验围手术期（术后出血）护理应急预案的可操作性；2.提高护理人员对患者围手术期术后出血的的应急处理能力；二、演练时间及地点时间：2016年 9月10日18：00点地点：胃肠外科病区三、演练内容围手术期（术后出血）护理应急预案四、背景设置我科1床患者王芳手术第一天,夜班护士李明仙在18:30分巡视病房时发现患者腹腔引流管1个小时引流出400ml鲜红色

5、引流液，患者大汗淋漓，此时心电监护仪显示患者R130次/分，呼吸27次/分，Bp80/50mmHg，（17:30接班时候患者R80次/分，呼吸23次/分，Bp110/60mmHg，患者腹腔引流管有20ml血性引流液）五、演练过程第一幕：用时：10分钟（18:30-18:40）1、夜班护士李明仙在18:30分巡视病房时发现患者腹腔引流管1个小时引流出400ml鲜红色引流液，患者大汗淋漓，此时心电监护仪显示患者R130次/分，呼吸27次/分，Bp80/50mmHg，李护士一边安慰患者一边呼叫护士郭莹莹通知值班张子龙医生。李明仙：郭莹莹赶快通知张子龙医生，1床患者王芳术后出血，请你通知好后把急救车推过来。李明仙对患者说：王芳请不要紧张，我们已经通知值班医生了。并把加快患者输液速度。郭莹莹：张医生快到一床去看下，患者腹腔大出血。通知完后，郭护士急忙推急救车至患者床边，用红色留置针给患者手臂开放第二条通道。2、张子龙医生来到患者病床下达口头医嘱：静脉补充林格液1000ml,备血1000ml,准备急症手术。李明仙护士复述张医生口头医嘱，确认无误后 ，抽备血。第二幕：用时5分钟（18:40-18:45）张子龙医生电话告知二线医生黄烨主任情况做好手术准备。李护士电话通知支助送备血单，配合医生将抢救时口头医嘱按时间补开。郭护士电话通知潘护士长患者突发情况。张子龙医生电话通知黄烨主任：1床王芳行直肠癌根治术术后第一天突发引流管出血需要急症手术，请尽快上手术台。李明仙护士电话通知康支助：胃肠外科有患者急症手术，请快点将患者备血单送至血库。郭护士电话通知潘护士长：1床王芳行直肠癌根治术术后第一天突发引流管出血400ml需要急症手术，我跟郭莹莹已经完成好术前准备，病人待接。李护士将患者病情变化及处置情况记录在病历里第三幕：康支助将备血单送至血库 用时10分钟（18:45-18:55）手术室护士接病人到手术室手术。做好入手术室的病情交接接病历记录四、演习结束 指挥员宣布演练结束

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