（精品课件）肠造口护理
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1、肠造口的护理,造口（stoma）它是因疾病（消化或泌尿系统）治疗需要,在腹壁上开口,将一段肠管拉出，翻转缝于腹壁，用于排泄粪尿。造口没有括约肌,不能控制尿粪。,造口的分类,按结构分 肠造口：结肠、回肠、空肠 尿路造口：回肠代膀胱、结肠代膀胱 按用途分 暂时的 永久的,肠造口的护理,术前护理,术后护理,出院指导,术前护理,心理护理 饮食护理,腹直肌外缘,乙状结肠造口 降结肠造口,泌尿造口 回肠造口升结肠造口,横结肠造口,腹直肌,术前护理,患者自己 能够看到 （坐、立、躺）,双手能方便触及，不影响穿戴衣服,面积足够贴袋 腹直肌上,平整、健康的 皮肤组织,术前定位,术后护理,心理护理,指导患者 正确使用 造口袋,观察并 发症,护士关心、鼓励 家庭支持系统 社会支持系统 造口者联谊会 经验交流,一件式造口袋 两件式造口袋 开放式造口袋 皮肤保护粉 防漏膏 碳片除臭,肠造口出血 肠管坏死 皮肤黏膜分离 肠造口周围炎 肠造口狭窄 肠造口回缩或内陷肠管脱垂 肠造口旁疝,术后护理,造口粘膜的观察 颜色 色泽红润，有光泽，温暖。 水肿 术后6-8周正常，可用高渗盐水纱布湿敷。 高度：理想的高度应为1-1
2、.5cm 造口的大小及形状：如圆形，不规则形，卵圆形等。,观察肠造口功能的恢复 空肠造口：术后48小时开始排泄，透明或深绿色，24小时约2400ml。 回肠造口：术后4872小时开始排泄，粘稠、绿色、有光泽. 结肠造口：术后3-4天开始排泄,造口的护理,术后第3天，先示范更换造口袋。 第5-7天用备用的造口产品向家属讲解佩戴方法 第7-10天病人参与更换造口袋 介绍造口并发症的预防及护理方法,造口袋的更换,造口袋的更换,夹紧袋尾,术后并发症,肠造口狭窄,造口皮肤分离,术后并发症,肠造口旁疝,肠管脱垂,造口附件产品,防漏膏 填充凹陷、褶皱；防止渗漏,防漏条 不含酒精，填充凹陷、褶皱、缝隙；防止渗漏侵润,皮肤保护膜 隔离粪便和粘胶，保护皮肤，预防过敏；轻松剥离，防止剥离损伤,造口附件产品,造口清香剂 过滤片 腰带 控制异味， 排放并过滤异味 固定底盘 去除残留异味,出院指导,避免弯腰运动 避免举重运动 警惕造口旁疝 必要时使用腹带,没有限制 避免过紧窄压迫造口,均衡饮食、大便通畅、少量多餐、增强营养，少吃产气、致稀粪、产臭味食物,使用防水胶布固定或者除去旧袋,带足造口袋 及时更换 劳逸结合 警惕造口旁疝 腹带的使用,饮食方面,有些食物可令造口排出大量或气味太大的气体，这类食物应减少进食 如： 洋葱、番薯、椰菜、芹菜、蒜等蔬菜 有汽的饮料 如啤酒、汽水等 经发酵的食物 如芝士、腐乳等 经腌制的食物 如咸鱼 含太多香料的食物 如咖喱 含发酵粉的食物 如面包等,
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