幼儿及家庭用药安全-期末报告课件
16页1、幼兒及家庭用藥安全-期末報告,報告主題 蕁麻疹之中醫治療 指導老師 陳韻如 班級 幼保三乙 姓名: 李宜瑄 4A0I0021 黃莉婷 4A0I0032,摘要,蕁麻疹也算是皮膚病的一種,肺主皮毛,故中醫把皮膚歸在肺的臟象系統裡是被允許的。 雖然蕁麻疹的真正發病原因至今仍是個謎,但我們可應用中醫理論,針對一些久治不癒或反覆發作的情況,依照患者本身之寒、熱、虛、瘀辨證論治,藉疏通氣血、滋養臟腑、提正氣徹底改善體質,期望能解決病人搔癢之苦。,前言,蕁麻疹故又俗稱風疹,這是春秋戰國時代的稱謂。 漢代又叫隱疹,應是取其消失後不留痕跡的特性。 到了清代有一個特別的名字稱作鬼飯疙瘩;在中醫學理論述上有所謂無風不作癢,蕁麻疹具備癢的特性由此可見一般;又根據婦人良方卷三賊風偏枯方論:“治風先治血,血行風自滅”,就中醫的整體觀而言,已非單純只針對表象袪風即可,必須依個人體質診斷 與治療,將可有效降低發病率甚至痊癒。,中醫文獻理論,蕁麻疹在歷代古中醫文獻中,就相關記載;明代【瘍科準繩卷五】云:“癮疹忽然起如蚊蟲咬,煩癢極者,重抓疹起,搔之隨手起夫風隱疹著,由邪氣客於皮膚,復遇風寒相搏,則為隱疹;若赤疹者,由冷
2、濕搏於肌中,風熱結成赤疹,遇熱則極,若冷則瘥也;白疹者由於風氣搏於肌中,風寒結為白疹也,冷則極或風中亦極。得晴明則瘥 ,若厚暖亦瘥也。”清代【醫宗金鑑外科心法訣】曰:“由汗出受風或露臥乘涼,風邪多中表虛之人。”【金匱要略中風曆節病脈證篇】記載:“邪氣中經,則身癢而隱疹。”【素問評熱病論篇】有云:“邪之所湊,其氣必虛。”【素問至真要大論篇】亦有云:“諸濕腫滿,皆屬於脾。”【外科樞要】曰:“赤白游風屬脾肺氣虛, 腠理不密,風熱相搏,或寒閉腠理,內熱沸郁。”【素問痹論】曰:“病久入深,營衛行澀,經絡失疏,故不通。”【醫林改錯】亦云:“久病入絡為血瘀”,由這些中醫論述裡不難看出,蕁麻疹與風寒、風熱、虛、濕、瘀有著密切關聯。,中醫病因病機,蕁麻疹之中醫病因病機,一切由風而起,風邪乃六淫之首 (風、寒、暑、濕、燥、火) 人若先天體虛 (腎水不足),則風邪易侵,肺臟首當其衝 (吸入或接觸過敏原),氣不得宣,連帶影響全身津液的運化,造成濕困於脾 (食入引起過敏之刺激物),或情志內傷 (壓力大)、肝火犯肺,內外交攻失和,對外不能發散,對內無法通達,此症乃生。,中醫辨證論治,根據中醫學對蕁麻疹的理論,將其
3、分型辨治如下。 一、 風寒在表型1 二、 風熱在表型1 三、溼熱積於腸胃型1 四、氣血皆虛型1 五、血瘀型1,風寒在表型,風疹顏色呈現淡紅色,遇冷即發,口不渴,舌苔較薄白,脈象浮緊,較常見於急性蕁麻疹;針灸可參考大椎、合谷、風門等穴位2。 (一)治療原則 益氣固表,袪風散寒。 (二)參考方劑 桂枝湯 (桂枝、芍藥、灸甘草、生薑、大棗),或固衛禦風湯 (灸黃耆、防風、炒白术、桂枝、赤芍、白芍、生薑、大棗),患者若表實無汗可加麻黃兩錢,兼內停水濕者可用小青龍湯 (芍藥、乾薑、五味子、半夏、桂枝、灸甘草、麻黃、細辛)。此類方藥多著重解肌袪風,調和營衛、氣血、脾胃和陰陽之功用;得依個人體質與症狀加減方。,風熱在表型,風疹顏色較鮮紅,遇熱則搔癢加劇,常伴有口乾、尿黃、便硬等熱性病證,且舌紅苔黃膩,脈象浮數,較常見於急性蕁麻疹;針灸可參考大椎、膈俞、曲池等穴位2。 (一)治療原則 益氣固表,疏風清熱。 (二)參考方劑 消風散 (當歸、生地、防風、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、牛蒡子、荊芥、石膏、蒼术、甘草、木通),或龍膽瀉肝湯 (生地、龍膽草、黃芩、梔子、當歸、車前子、澤瀉、木通、柴胡、甘草),患者若濕
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