医管医学会黄水疮(脓疱疮)中医诊疗方案2018版
4页1、黄水疮(脓疱疮)中医诊疗方案(2018年版) 一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参考中医皮肤性病学1(杨志波主编,中国中医药出版社2010年出?版)核实是2010版还是2010年出版(1) 皮损为浅表性水疱、脓疱,周围红晕,易破溃、糜烂、结痂,脱痂后遗留淡褐色色素沉着,不留瘢痕。(2)多发于颜面、四肢等暴露部位。易接触传染,有自家接种性的特点。(3)好发于儿童,成人亦可感染。夏秋季多见。(4)自觉微痒,可伴有附近淋巴结肿大。2.西医诊断标准参考皮肤性病学2(张学军主编,人民卫生出版社2013年出版)。(1)多见于夏、秋季节,尤以夏末秋初多见,好发于儿童。(2)皮疹好发于颜面、口周、鼻孔周围及四肢等部位,患痱子、异位性皮炎等瘙痒性皮肤病者易发。(3)损害为成群或散在分布黄豆大小之脓疱,初发时可为水疱,疱壁薄,破后糜烂结黄色痂,疱周有红晕。有些表现以大疱为主者称大疱性脓疱疮,其特征表现为脓汁沉积于疱底,形成半月形外观。(4)自觉有不同程度瘙痒。(5)重者可有发热、淋巴结肿大,个别病例可引起败血症或肾炎。(6)实验室检查:白细胞总数及中性粒细胞计数可增多,脓液培养为金黄色葡萄球菌或链球菌
2、。(二)证候诊断 参考中医皮肤性病学(杨志波主编,中国中医药出版社2010年出?版)。1.暑湿热蕴证:脓疱多而密集,色黄,四周有红晕,破后糜烂面鲜红;或有发热。多有口干、便干、小便黄等;舌红,苔黄腻,脉濡数或滑数。2脾虚湿滞证:脓疱少而稀疏,色淡黄或淡白,四周红晕不显,破后糜烂面淡红;多有食少、面白无华、大便溏薄;舌淡,苔薄微腻,脉濡细。二、治疗方法 (一)辨证论治 1.暑湿热蕴证治法:清暑利湿解毒推荐方药:清暑汤加减。药物组成:连翘、天花粉、赤芍、金银花、甘草、滑石、车前草、泽泻等。如壮热者,加黄连、黄芩、山栀子、马齿苋、藿香。面目浮肿者加桑白皮、猪苓、金钱草等。或者具有清暑利湿解毒功效的中成药(包括中药注射剂)。饮食疗法:宜进食薏苡仁、绿豆、藕、苹果、柚子等清热利湿等食品。忌食辛辣刺激腥发动风之品。2.脾虚湿滞证治法:健脾渗湿推荐方药:参苓白术散加减。药物组成:人参、白术、茯苓、桔梗、莲子、白扁豆、甘草、山药、砂仁、薏苡仁、冬瓜仁、藿香等。或者具有健脾渗湿功效的中成药。饮食疗法:宜进食山药、薏苡仁、扁豆、赤小豆等健脾利湿的食品。(二)其他中医特色疗法 (1)中药外治局部治疗原则:解
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