医管医学会黄水疮(脓疱疮)中医临床路径2018版
6页1、黄水疮(脓疱疮)中医临床路径(2018年版)路径说明:本路径适合于西医诊断为脓疱疮的住院患者。1、 黄水疮(脓疱疮)中医临床路径标准住院流程(1) 适用对象中医诊断:第一诊断为黄水疮(TCD编码:BWP040)西医诊断:第一诊断为脓疱疮(ICD-10编码:L01.000)(二)诊断依据 1、疾病诊断(1)中医诊断标准:参考中医皮肤性病学(杨志波、范瑞强、邓丙戌主编,中国中医药出版社2010年出?版)(2)西医诊断标准:参考皮肤性病学(张学军主编.人民卫生出版社2013年出版)2、证候诊断参照国家中医药管理局印发的“黄水疮(脓疱疮)中医诊疗方案(2017年版)”。黄水疮(脓疱疮)临床常见证候:暑湿热蕴证脾虚湿滞证(三)治疗方案的选择 参照国家中医药管理局印发的“黄水疮(脓疱疮)中医诊疗方案(2017年版)”。1.诊断明确,第一诊断为黄水疮(脓疱疮)。2.患者适合并接受中医治疗。(四)标准住院日为7天 (五)进入路径标准1. 第一诊断必须符合黄水疮(TCD编码:BWP040)和脓疱疮(ICD-10编码:L01.000)的患者;2.当患者同时具有其他疾病,但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床
2、路径流程实施时,可以进入本路径。(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七)入院检查项目 1.必需的检查项目:血常规、尿常规、便常规、血液学检查:肝功能、肾功能、电解质、血糖、血沉、抗“O”、C反应蛋白、心肌酶、免疫球蛋白、补体、凝血功能、传染性疾病筛查(乙肝、丙肝等)、胸部X线片、心电图、腹部B超。2.根据患者病情可选择的检查项目:疱液细菌培养及药敏试验等。(八)治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药 暑湿热蕴证:清暑利湿解毒。脾虚湿滞:健脾渗湿。2.辨证选择静脉滴注中药注射液 3.其他中医特色疗法(1)中药外治(2)针刺治疗(3)灸法治疗4.物理治疗5.饮食治疗6.西药治疗7.护理调摄(九)出院标准 1、皮损好转,无新起脓疱、水疱,皮疹干涸结痂,消退皮损达50%以上。2、生命体征稳定。3、没有需要住院处理的并发症。(十)变异及原因分析1、病情变化,需要延长住院时间,增加住院费用。2、合并有其他系统疾病者,治疗期间病情加重,需要特殊处理,退出本路径。3、因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时,退出本路径。二、黄水疮(脓疱病)中
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