第一章营养学基础（13节）课件

1、营养与食品卫生学,第一章 营养学基础,目录,第一节：概述,第二节：蛋白质,第三节：脂类,01,02,03,05,重点难点,营养素种类及分类；合理膳食与合理营养的概念和要求；营养失衡造成的危害；膳食营养素参考摄入量的概念； 主要营养素的生理功能、缺乏与过量、营养学评价、膳食参考摄入量及主要食物来源； 氮平衡的定义和意义。,第一节 概述,黄国伟 天津医科大学 刘欢 天津医科大学,（一）营养素种类及分类 营养素（nutrient） 定义：为维持机体繁殖、生长发育和生存等一切生命活动和过程，需要从外界环境中摄取的物质。 分类： 宏量营养素：碳水化合物、脂类、蛋白质。 微量营养素：矿物质、维生素。,一、食物成分,第一节 概述,（二）水及其他膳食成分 1. 水 不仅构成身体成分，还具备调节生理功能的作用。 水的生理功能： 构成细胞和体液的重要组成部分； 参与新陈代谢； 调节体温； 润滑作用。 水的需要量： 健康成人每天需要水2500ml左右。在温和气候条件生活的轻体力活动的成年人，每日至少饮水1500ml1700ml。,第一节 概述,一、食物成分,2. 食物中的生物活性成分 除了某些营养素的作用外

2、，在植物性食物中还有一些生物活性成分，它们具有保护人体、预防心血管病和癌症等慢性非传染性疾病（简称慢性病）的作用 。 主要包括：类胡萝卜素、植物固醇、皂苷、芥子油苷、多酚、蛋白酶抑制剂、单萜类、植物雌激素、硫化物、植酸等几大类。,第一节 概述,一、食物成分,（一）营养素的代谢及生理功能 1. 营养素的代谢 指生物体与外界环境之间物质的交换和生物体内物质的转变过程。 消化吸收； 中间代谢； 排泄。 2. 营养素的生理功能： 提供能量； 构成细胞组织，供给生长、发育和自我更新所需的材料； 调节机体生理活动。,二、人体营养需要,第一节 概述,（二）营养对人体构成的影响 人体内含有的元素有六十多种，氧、碳、氢、氮占了人体总重量的96%，其中氧含量约为65%，碳约为18%，氢约为10%，氮约为3%，钙约为2%，磷约为1%，其他元素在人体内所占的比例很小。 水占人体的6070%；蛋白质占1518； 脂类占1020；糖类占12； 矿物质占34。,第一节 概述,二、人体营养需要,（三）人群的营养需要 1. 合理营养 是指人体每天从食物中摄入的能量和各种营养素的数量及其相互间的比例，能满足在不同生理阶段

3、、不同劳动环境及不同劳动强度下的需要，并使机体处于良好的健康状态。营养素的种类应该齐全；同时，在数量上要充足，能满足机体对各种营养素及能量的需要。 2. 营养不良 营养不良是指由于一种或一种以上营养素的缺乏或过剩所造成的机体健康异常或疾病状态。 营养不良包括两种表现： 营养缺乏 营养过剩,二、人体营养需要,第一节 概述,（三）人群的营养需要 3. 膳食营养素参考摄入量（dietary reference intakes，DRIs ） 是为了保证人体合理摄入营养素，避免缺乏和过量，在推荐膳食营养素供给量（recommended dietary allowance，RDA)基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括7项内容： 平均需要量（EAR） 推荐摄入量（RNI） 适宜摄入量（AI） 可耐受最高摄入量（UL） 宏量营养素可接受范围（AMDR） 预防非传染性慢性病的建议摄入量（PI-NCD，简称建议摄入量，PI） 特定建议值（SPL）,第一节 概述,二、人体营养需要,平均需要量（estimated average requirement，EAR ） 某一特定性别、年龄及生

4、理状况群体中的所有个体对某营养素需要量的平均值。 摄入量达到EAR水平时可满足群体中50%个体对该营养素的需要。 针对人群，EAR可以用于评估群体中摄入不足的发生率。针对个体，可以检查其摄入不足的可能性。,第一节 概述,二、人体营养需要,推荐摄入量（recommended nutrition intake，RNI） 是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数（97%98%）个体需要量的摄入水平。 主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标值。 已知EAR及其标准差，则RNI=EAR2SD（SD为标准差）。不能计算SD时，一般设EAR的变异系数为10%。,第一节 概述,二、人体营养需要,（recommended,适宜摄入量（ adequate intake ，AI） 是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。 主要用作个体的营养素摄入目标，当某群体的营养素平均摄入量达到或超过AI水平，则该群体中摄入不足者的危险性很小。,第一节 概述,二、人体营养需要,可耐受最高摄入量（tolerable upper intake level，UL） 是营养素或食物成分的每日摄入量的安全上

5、限，是一个健康人群中几乎所有个体都不会产生毒副作用的最高摄入量。 对一般群体来说，摄入量达到UL水平对几乎所有个体均不致损害健康，但并不表示达到此摄入水平对健康是有益的。,第一节 概述,二、人体营养需要,宏量营养素可接受范围（acceptable macronutrient distribution ranges，AMDR） 是指脂肪、蛋白质和碳水化合物理想的摄入量范围。 常用占能量摄入量的百分比表示。 该范围可以提供这些必需营养素的需要，并且有利于降低慢性病的发生危险。 预防非传染性慢性病的建议摄入量（proposed intakes for preventing non-communicable chronic diseases，PI-NCD，简称建议摄入量，PI） 是以非传染性慢性病的一级预防为目标，提出的必需营养素的每日摄入量。 当NCD易感人群某些营养素的摄入量接近或达到PI时，可以降低他们发生NCD的风险。,第一节 概述,二、人体营养需要,特定建议值（specific proposed levels，SPL） 专用于营养素以外的其他食物成分而建议的有利于人体健康的每日摄入量

6、。 是指某些疾病易感人群膳食中某些生物活性成分的摄入量达到或接近这个建议水平时，有利于维护人体健康。,第一节 概述,二、人体营养需要,二、人体营养需要,第一节 概述,营养素安全摄入范围的示意图 当日常摄入量为0时,摄入不足的概率为1.0 当摄入量达到EAR水平时，发生营养素缺乏的概率为0.5，即有50%的机会缺乏该营养素 摄入量达到RNI水平时，摄入不足的概率变得很小，也就是绝大多数的个体都没有发生缺乏症的危险 摄入量达到UL水平后，若再继续增加就可能开始出现毒副作用 RNI和UL之间是一个“安全摄入范围”,营养素摄入不足和过多的危险性图解,（三）人群的营养需要 4. 个体化营养 一些营养代谢相关基因的多态性可引起营养代谢的改变，导致不同个体对营养素吸收、代谢与利用的差异，并最终引起个体对营养素需要量的不同，所以要提倡个体化营养。,第一节 概述,二、人体营养需要,（四）合理膳食 1. 合理膳食的概念 合理膳食又称为平衡膳食，是指能满足合理营养要求的膳食，从食物中摄入的能量和营养素在一个动态过程中，能提供机体一个合适的量，避免出现某些营养素的缺乏或过多而引起机体对营养素需要和利用的不平衡

7、。 2. 合理膳食要求 食物种类齐全、数量充足、比例合适； 保证食物安全； 科学的烹调加工； 合理的进餐制度和良好的饮食习惯； 遵循中国居民膳食指南的原则。,第一节 概述,二、人体营养需要,第二节 蛋白质,刘烈刚 华中科技大学同济医学院,（一）氨基酸及其分类 1. 必需氨基酸 2. 非必需氨基酸 3. 条件必需氨基酸 （二）氨基酸模式和限制氨基酸 1. 氨基酸模式 2. 参考蛋白 3. 限制氨基酸 4. 蛋白质互补作用,一、氨基酸,第二节 蛋白质,（一）氨基酸及其分类 1. 必需氨基酸（essential amino acid） 必需氨基酸是指人体内不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须从食物中直接获得的氨基酸。 2. 非必需氨基酸（nonessential amino acid） 非必需氨基酸是指人体可以自身合成，不一定需要从食物中直接供给的氨基酸。 3. 条件必需氨基酸（conditionally essential amino acid） 在某些特定条件下，某些非必需氨基酸也必须来源于食物，变成必需氨基酸，称为条件必需氨基酸。,第二节 蛋白质,一、氨基酸,第二节 蛋白质,构成人

8、体蛋白质的氨基酸,（二）氨基酸模式和限制氨基酸 1. 氨基酸模式（amino acid pattern） 蛋白质中各种必需氨基酸 的构成比例。 2. 参考蛋白（reference protein） 鸡蛋蛋白质与人体蛋白质氨基酸模式最接近，在实验中常以它作为参考蛋白，是用来测定其他蛋白质质量的标准蛋白。 3. 限制氨基酸（limiting amino acid） 食物蛋白质中氨基酸模式与 人体蛋白质氨基酸模式差异较大，其中一种或几种必需氨基酸相对含量较低，这些含量相对较低的必需氨基酸称为限制氨基酸。 4. 蛋白质互补作用（protein complementary action） 不同食物间相互补充其必需氨基酸不足的作用。,第二节 蛋白质,一、氨基酸,第二节 蛋白质,人体和几种中国食物蛋白质氨基酸模式,一、氨基酸,（一）人体组织的构成成分 （二）构成体内各种重要的生理活性物质，调节生理功能 1. 构成酶 2. 构成激素 3. 构成抗体 4. 构成转运体 5. 维持体液渗透压和酸碱度 （三）供给能量 （四）肽类的特殊生理功能 1. 参与机体的免疫调节 2. 促进矿物质吸收 3. 降血压 4

9、. 清除自由基,二、蛋白质的功能,第二节 蛋白质,（一）蛋白质的消化、吸收 （二）蛋白质代谢,三、蛋白质的消化、吸收和代谢,第二节 蛋白质,（三）氮平衡 营养学上将摄入蛋白质的量和排出蛋白质的量之间的关系称为氮平衡（nitrogen balance）。氮平衡关系式如下： B=I-(U+F+S) B：氮平衡；I：摄入量；U：尿氮；F：粪氮；S：皮肤等氮损失,第二节 蛋白质,零氮平衡（zero nitrogen balance）： 摄入氮等于排出氮，B=0 正氮平衡（positive nitrogen balance）： 摄入氮多于排出氮，B0 负氮平衡（negative nitrogen balance）：摄入氮少于排出氮，B0,三、蛋白质的消化、吸收和代谢,（一）蛋白质的含量 （二）蛋白质的消化率,四、食物蛋白质营养学评价,第二节 蛋白质,（三）蛋白质的利用率,1. 生物价（biological value，BV）：,第二节 蛋白质,几种食物蛋白质的消化率(),四、食物蛋白质营养学评价,第二节 蛋白质,四、食物蛋白质营养学评价,四、食物蛋白质营养学评价,第二节 蛋白质,经消化率修正的氨基酸评分=氨基酸评分真消化率,几种食物蛋白质经消化率修正的氨基酸评分,四、食物蛋白质营养学评价,第二节 蛋白质,常见几种食物蛋白质质量,（一）蛋白质营养不良 1. Kwashiorkor 能量摄入基本满足而蛋白质严重不足的儿童营养性疾病，主要表现为腹腿部水肿、虚弱、表情淡漠、生长滞缓、头发变色、变脆和易脱落、易感染其他疾病等。 2. Marasmus 指蛋白质和能量摄入均严重不足的儿童营养性疾病，患儿消瘦无力，因易感染其他疾病而死亡。 （二）蛋白质摄入过多 （三）蛋白质营养状况评价 1. 血清蛋白质 2. 上臂肌围和上臂肌区 3. 血清氨基酸比值,五、蛋白质营养不良及营养状况评价,第二节 蛋白质,第二节 蛋白质,儿童Kwashiorkor和Marasmus的特征,蛋白质的参考摄入量 成人按0.8 g/(kgd)摄入蛋白质为宜，我国由于以植物性食物为主，所以成人蛋白质蛋白质推荐量为1.16 g/(kgd) 中国营养学会推荐成人蛋白质的RNI为：男性65g/d，女性55g/d 蛋白质的食物来源 动物性蛋白质：肉、蛋、奶

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