肝性脑病考试试题(70题)
5页1、肝性脑病肝性脑病 一、一、A1/A2 型题型题 ()1.肝性脑病早期,患者可表现 A、睡眠障碍B、表情淡漠C、昏迷D、昏睡E、严重的精神错乱 ()2.导致肝性脑病的假性神经递质有: A、苯乙胺和苯乙酸等B、苯乙醇胺和羟苯乙醇胺 C、苯乙醇胺、羟苯乙醇胺和 5羟色胺等D、苯乙胺、酪胺和 GABA 等 E、苯乙胺、酪胺和 5 羟色胺等 ()3.假性神经递质引起肝性脑病的机制是: A、干扰病的能量代谢B、使脑细胞产生抑制性突触后电位 C、干扰细胞膜的功能D、引起血浆氨基酸失衡 E、与正常递质竞争受体,但其效应远较正常递质为弱 ()4.肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是: A、肠道产氨增多B、氨的清除不足C、肌肉产氨增多 D、血中 NH4+向 NH3转化增多E、肾小管向血液弥散的氨增多 ()5.氨对脑的毒性作用不包括: A、干扰脑的能量代谢B、使脑内兴奋性递质产生减少 C、使脑内抑制性递质产生增多D、使脑的敏感性增高 E、抑制脑细胞膜的功能 ()6.肝性脑病患者血浆支链氨基酸减少的原因是: A、血浆胰高血糖素浓度升高所致B、高胰岛素血症所致 C、肝对支链氨基酸灭活减少D、支链氨基酸合成来源减少
2、 E、血浆芳香族氨基酸增多引起 ()7.肝性脑病时,患者氨生成过多的最常见原因是: A、肠道产氨增多B、肌肉产氨增多C、脑产氨增多 D、肾产氨增多、并向血液弥散增多E、血液 NH4+NH3转化增多 ()8.使正常递质生成增多、加强正常递质竞争作用的药物是: A、谷氨酸B、精氨酸C、谷氨酸钠D、乳果糖E、左旋多巴 ()9肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于: A、三羟酸循环障碍B、谷氨酸合成障碍C、谷氨酰胺合成障碍 D、鸟氨酸循环障碍E、肾小管分泌氨减少 ()10.血浆氨基酸失衡学说中所说的支链氨基酸包括: A、亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸B、苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸 C、亮氨酸、缬氨酸和色氨酸D、亮丙氨酸和色氨酸和缬氨酸 E、苯氨酸和酪氨酸 ()11.引起肝性脑病主要是由于 A、皮质结构破坏B、下丘脑结构破坏C、大脑网状结构破坏 D、上行激活系统结构破坏E、脑组织功能和代谢障碍 ()12.血氨增高所致脑内神经递质的变化是 A、谷氨酸增多B、乙酰胆碱增多C、谷氨酰胺减少 D、-氨基丁酸增多E、儿茶酚胺增多 ()13.外源性肝性脑病的常见原因是 A、病毒性暴发性肝炎B、门脉性肝硬化C、药物性肝
3、炎 病理生理学第27页 D、伴有肝细胞坏死的中毒E、肝癌 ()14.肝性脑病常见的诱因是 A、胃肠蠕动增强B、上消化道出血C、脂肪摄入增多 D、糖类摄入增多E、肠道内细菌活动减弱 ()15.肝性脑病患者服用肠道抗生素的主要目的是 A、防治胃肠道感染B、预防肝胆系统感染C、抑制肠道对氨的吸收 D、防止腹水感染E、抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收 ()16肝性脑病的正确概念是: A、继发于严重肝脏疾病的精神紊乱性疾病 B、继发于严重肝脏疾病的神经精神综合征 C、肝功能障碍所致的昏迷D、肝功能障碍所致的脑功能衰竭 E、肝疾病并发上消化道出血导致的脑缺血 ()17下列哪项是肝性脑病的主要临床表现: A、黄疸B、肝掌、蜘蛛痣C、肝区疼痛 D、都有昏迷现象E、一系列神经精神症状 ()18二期肝性脑病患者经常出现下列哪种特征性的表现: A、烦躁不安B、昏迷C、昏睡D、扑翼样震颤E、精神严重错乱 ()19内源性肝性脑病的常见病因: A、暴发性病毒性肝炎B、肝癌C、血吸虫性肝硬化 D、门脉性肝硬化E、胆汁性肝硬化 ()20肝功能障碍患者,氨清除不足的主要原因是: A、丙酮酸合成障碍B、谷氨酰胺合成
4、障碍C、谷氨酸合成障碍 D、尿素合成障碍E、-酮戊二酸合成障碍 ()21下列哪项因素妨碍肠道内氨的吸收: A、血液中尿素浓度B、肠道细菌C、肠腔pH小于5 D、肠腔pH大于5E、蛋白质的摄入 ()22血氨升高引起肝性脑病的机制是: A、影响脑干网状结构的正常活动B、影响大脑皮层的正常活动 C、干扰脑细胞的能量代谢D、使乙酰胆碱合成增多E、使-酮戊二酸合成增多 ()23. 某昏迷患者,轻度黄疸,双侧肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白及糖定性均 阴性,血浆白蛋白下降,白球蛋白比例倒置,该患者最有可能是: A、肝性脑病B、脑血管意外C、尿毒症 D、糖尿病酮症酸中毒E、安眠药中毒 ()24. 患者男性,45岁,因近来倍感乏力、口有臭味、食欲减退、意识模糊就诊。过去 有肝炎史和肾炎史。 体检发现有扑翼样震颤、 血氨升高、 血非蛋白氮略高于正常、 血HCO3- 在正常范围、血钾略低,应首先考虑为: A、尿毒症B、糖尿病酮症酸中毒C、肝性脑病 D、钾性昏迷E、脑血管意外 ()25.某肝性脑病患者,3日未排便,出现嗜睡、幻觉等症状,下列哪项治疗不宜采用: A、弱酸性液体灌肠B、口服新霉素C、中止蛋白质
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