外科学-第四十二章 脾疾病 案例分析-脾相关性疾病
8页,案例分析,1,脾相关性疾病,2,案例分析,目录,现病史,体格检查,辅助检查,思考题,解题思路,01,02,03,04,05,现病史,3,(1)病史摘要 杨立,男, 12岁,因活动后头晕、乏力、气促、心悸5年就诊。曾于当地医院检查发现“贫血”。为进一步诊治入院。查体:中度贫血貌,全身皮肤巩膜略黄染。肝肋下未触及,脾下极达脐水平线,质软,无压痛。,01,体格检查,4,(2)体格检查 查体:中度贫血貌,全身皮肤巩膜略黄染。肝肋下未触及,脾下极达脐水平线,质软,无压痛。,02,辅助检查,5,(1)实验室检查 血常规:WBC 4.52109/L,RBC 3.051012/L,HGB 80g/L,MCV 98fl,PLT 77109/L,RET 25%。肝功能:TBIL 54.10mol/L,DBIL 3.04 mol/L,IBIL 50.23umol/L。显微镜下观察球形红细胞11%。,03,(2)多普勒超声检查 超声示:脾肿大。,(3)CT检查 CT示:脾肿大。,辅助检查,脾肿大,思考题,7,(1)该病人的诊断是什么? (2)进一步做何检查? (3)如何治疗?,04,解题思路,8,1.该病人的诊断是什么? 遗传性球形红细胞增多症,脾大、脾功能亢进。,05,2.进一步做何检查 红细胞渗透脆性试验。,3.如何治疗? 脾切除。,
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