化疗职业暴露与防护概要课件
31页1、抗肿瘤药物职业防护技术操作规程,内容概况,化学治疗药物的职业危害 化疗职业防护现状 职业接触抗肿瘤药物的主要环节 抗肿瘤药物进入护士体内的主要途径 职业接触抗肿瘤药物对护士的危害 职业接触抗肿瘤药物的防护规程,职业防护的定义,医院工作人员在医疗操作、医技诊查等医疗活动中暴露于感染性疾病、各种化伤因子及医疗垃圾等的危害与防护措施。,职业病,是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。,什么是职业病?,职业病分类,尘肺 职业性放射性疾病 职业中毒 物理因素所致职业病 生物因素所致职业病 职业性皮肤病 职业性眼病 职业性耳鼻喉口腔疾病 职业性肿瘤 其他职业病,中华人民共和国职业病防治法 年月日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过 年月日中华人民共和国主席令第六十号公布 自年月日起施行,化学治疗药物的相关概念,化学治疗药物主要包括抗微生物、寄生虫药物和抗恶性肿瘤药物。这些药物在临床静脉用药中占相当大的比例,同时化学治疗药物的配
2、置、使用、废物处理等都有着特殊要求。,现阶段使用的抗肿瘤药物大多为细胞毒剂,具有致突变性、致癌性、致畸性。,化疗职业性暴露现状,国内尚无关于化疗药物配制人员的统一操作防护规程。 在我国,很多护士在配制抗肿瘤药物时未采取自我保护措施。,化疗职业性暴露现状,部分医院已设置专门的化疗药物配置室 但仍有部分医院的各级管理者中,并未对化疗药物配制给医务人员带来的危害引起高度重视,化疗职业暴露的危害,危险因素 化疗药物毒性 个人体制差异、敏感度 接触化疗药物数量、时间,化疗职业暴露的危害,接触途径 手被污染口摄入 呼吸道吸入粉末 皮肤吸收至血液(手、面部等暴露的皮肤),化疗职业暴露的危害,急性影响 风疹、过敏反应,恶心、呕吐、头痛、 头昏、脱发 慢性影响 致癌、功能性障碍、病理性肥胖、月经 周期紊乱、早产、异位怀孕、肝脏损伤,加拿大的Hirst等在7位正在稀释或给予细胞毒药物的护士的尿液中检测出环磷酰胺的代谢物; 美国的Neal等在护士配制化疗药物区域,经過320小时的监控,检测出空气当中存在5-FU(0.12-82.6ng/m3),环磷酰胺(370ng/m3)80小时; Me-Devitt等在肿
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