(优质课件)医院物表消毒
37页1、医院物体表面清洁与消毒的重要性,医院物体表面消毒的重要性,0,消毒灭菌基本概念,清洁、消毒、灭菌 清洁去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程 消毒清除或杀灭传播媒介上的病原微生物,使其达到无害化处理 灭菌杀灭或清除医疗器械、器皿和物品上一切微生物的处理,1,消毒灭菌基本概念,医用物品危险度分类(斯伯尔丁分类法),2,消毒水平分类,灭菌水平:可杀灭一切微生物(包括细菌芽孢)达到无菌保证水平的方法。 如:戊二醛、环氧乙烷、甲醛、过氧乙酸、过氧化氢等 高水平消毒:可以杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子 和绝大多数细菌芽孢 如:邻苯二甲醛、过氧乙酸、溴消毒剂、臭氧、二溴海因等 中水平消毒:可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法 如:碘类消毒剂、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、 酚类等消毒剂等 低水平消毒:能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒的化学消毒剂 如:季铵盐类消毒剂(苯扎氯铵等)、双胍类消毒剂(氯己定)等,3,GB15982-2012医院消毒卫生标准,4,GB15982-2012医院消毒卫生标准,消毒灭菌方法选择原则: 高度危险性
2、医疗器材使用前应灭菌。中度危险性医疗器材使用前应选择高水 平消毒或中水平消毒。低度危险性医疗器材使用前应选择中、低水平消毒或 保持清洁。,不是消毒剂的级别越高越好, 科学选择消毒剂 是指在达到杀灭目标微生物的同时 不伤害人类, 不影响环境。,5,GB15982-2012医院消毒卫生标准,环境、物体表面消毒: 环境、物体表面应保持清洁;当受到肉眼可见污染时应及时清洁、消毒。 对治疗车、床栏、床台柜、门把手、灯开关、水龙头等频繁的物体表面 应每天清洁、消毒。 人员流行频繁、拥挤的诊疗场所应每天在工作结束后进行清洁、消毒。 感染性疾病科、重症监护病区、保护性隔离病区(如血液病病区、烧伤病区) 耐药菌及多重耐药菌污染的诊疗场所应做好随时消毒和终末消毒。,。,含氯消毒液、过氧化氢消毒液等易挥发的消毒剂应现配现用,6,医疗机构消毒技术规范WS/T 367-2012 / 2012-4-15发布 / 2012-8-1实施,5.2.1 根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法: c) 对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品, 应采用达到中水平或低水平的消毒方法。 6 清洗与清洁 6.2.
3、2 清洁 治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用,用后统一清洗消毒,,7,医疗机构消毒技术规范WS/T 367-2012 / 2012-4-15发布 / 2012-8-1实施,10.2患者生活卫生用品的清洁与消毒 患者生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂(杯)、便器、餐饮具等,保持清洁,个人专用,定期消毒;患者出院、转院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒剂消毒; 10.3患者床单元的清洁与消毒 10.3.1 医疗机构应保持床单元的清洁 10.3.2医疗机构应对床单元(含床栏、床头柜等)的表面进行定期清洁和(或)消毒,遇污染应及时清洁与消毒;患者出院时应进行终末消毒。消毒方法应采用合法、有效的消毒剂如复合季铵盐消毒液、含氯消毒剂擦拭消毒,或采用合法、有效的床单元消毒器进行清洗和(或)消毒,消毒剂或消毒器使用方法与注意事项等应遵循产品的使用说明。 13.1.3 感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门如 手术部(室)、产房、导管室、洁净病
4、房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面 应保持清洁、干燥,每天进行消毒。遇明显污染随时去污、清洁与消毒。,8,多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南2011,加强清洁和消毒工作。医疗机构要加强多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗环境的清洁、消毒工作,特别要做好ICU 、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等重点部门物体表面的清洁、消毒。要使用专用的抹布等物品进行清洁和消毒。对医务人员和患者频繁接触的物体表面(如心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板或旋钮表面、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话机、患者床栏杆和床头桌、门把手、水龙头开关等),采用适宜的消毒剂进行擦拭、消毒。被患者血液、体液污染时应当立即消毒。出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时,应当增加清洁、消毒频次。,9,医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范,第七条第5小点: 牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒,遇污染应及时清洁、消毒。 第十七条: 口腔诊疗区域内应当保证环境整洁,每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域
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