精神科护理安全管理精编版
47页1、精神科护理安全管理,自贡市精神卫生中心 曾会群,2020/9/19,1,一、 护理安全概述,1、护理安全定义:护理安全是在 实施护理的全过程中,病人不发生 法律和法定的规章制度允许范围以 外的心理、机体结构或功能上的损 害、障碍、缺陷或死亡。即可谓安 全,反之,则为不安全。,2020/9/19,2,2、护理安全管理:护理安全管理是指 尽一切力量,运用技术、教育、管理三大 对策,从根本上有效地采取预防措施,防 范事故,把事故隐患消灭在萌芽状态,确 保 病人安全,创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境,2020/9/19,3,二、 护理安全的重要性,1、 护理安全直接关系护理效果 2、 护理安全直接影响医院的社会效益和经济效益 3、 护理安全是衡量医院护理管理水平,2020/9/19,4,三、 护理安全的相关因素,1、 人员素质因素 人是第一要素,个人的素质不 符合或偏离了护理职业的要求,就 能造成言语、行为不当或过失,给 病人带来不安全的结果或不安全感。,2020/9/19,5,2、 技术因素 护士业务知识缺乏,经验不足,不能预见可能发生的问题。技术水平低,操作失误或错误可造成不良后果。
2、,2020/9/19,6,3、管理因素 忽视思想教育 措施不力、监控不严 业务技术培训重视不够、 缺乏预见性 人员缺编,分工不合理,2020/9/19,7,4、物质因素 药品问题 护理用品质量问题 设备性能、质量,2020/9/19,8,5、环境因素 病区物品配置和放置 环境污染 院内感染或交叉感染 医用危险品使用及管理 病区的治安问题 社会环境,2020/9/19,9,6、患者因素 患者的心理素质、对疾病的认识及承受能力,将影响病人的情绪、行为及依从性,形成护理安全的隐患。,2020/9/19,10,四、护理安全的现状剖析,1、护理安全的特点 - 发生几率高 - 涉及面广 - 处理难 - 病人期望值高,2020/9/19,11,2、护理安全管理的盲点 护理安全管理的盲点:是指在护理服务中出现的死角或管理中容易忽视的不安全因素,潜伏的隐患。就其现状分析存在以下管理盲点:,2020/9/19,12,一方面、不落实操作规程、责任心不强 某医院10年发生129起医疗纠纷的原因: 患方因素 19例 占14.7% 医方因素 110例 占85.3%, 从医方因素分析,因未严格执行规章制度的有94例
3、,占(85.5%)。,2020/9/19,13,129例护理差错发生的原因(5年) 原 因 差数 (%) 操作中只对床号不对姓名 40 31.01 核对医嘱不认真遗漏或未停药 25 19.38 字迹潦草 20 15.50 查对不严,取错药液 15 11.63 查对医嘱不严,致用法错误 8 6.20 不按操作规程、主观行事 4 3.10 未按规定巡视病房 3 2.33 不按医嘱,私自用药 2 1.55 外文药名不识或对新药不了解 6 4.65 急于下班或有私事未了不 6 4.65,2020/9/19,14,以上129例差错原因中由于 1)未严格执行规度,责任心 不强的有117件,占总差错的 97.70%; 2)业务知识缺乏与个人情绪影响各6例,各占4.65%。,2020/9/19,15,二方面、缺乏法制观念 - 说话不严谨 - 不重视文字记录 三方面、 缺乏危机意识 - 病人过度维权 - 基础护理不重视 四方面、忽略心理护理,2020/9/19,16,五方面、忽视护理工作中不安全行为因素 - 护士情绪不稳定 - 护士缺编,工作超负荷 - 外在环境因素干扰 - 人际关系不协调 - 轮班频繁
4、 - 身体不适或疲,2020/9/19,17,五、护理安全管理面临的挑战,1、医疗护理需求的服务 质量面临着挑战 - 医院质量和信誉将为病人择 医的首要条件 - 病人多层次需求增加 - 医护软、硬件发展不平衡 - 病人希望的目标高,2020/9/19,18,2、对医疗事故与纠纷的 防范能力面临挑战 3、应对高新技术、设备 及治疗手段应用面临的挑战,2020/9/19,19,4、护理人员数量和 素质面临挑战 护士编制 综合素质要求高,2020/9/19,20,六、护理安全管理主要 环节的控制,1 、加强教育,提高对护理 安全的认识 牢固树立“安全第一”的思想, 抓好“三个度”和“三个重点”。,2020/9/19,21,“三个度”: 教育内容要有高度 教育对象要有广度 教育方法要有深度,2020/9/19,22,一是以新上岗护士岗前教育为重点 二是以重点部门人员为重点 三是以各级责任人为重点,三个重点,2020/9/19,23,2、建立健全护理质量体系 建立质量管理体系 目标管理,责任落实 质量全程监控,2020/9/19,24,3、严格落实操作规程, 增强安全观念 落实操作规程 强调管理
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