（优质医学）中医体质养生

1、中医体质养生,1,一、中医体质的基本概念,我们每个人的生命都源于父母，生存于环境和自我耕 耘所形成的土壤上，不同的土壤带给我们不同的生命体验。呵护生命、关注健康、养生保健，就要先了解、关注自己的体质。体质决定了我们的健康，决定了对疾病的易感性，也决定了得病后对治疗的反应和预后转归。关爱体质、调整体质，可以减少易发某类疾病的倾向，可以预防疾病的发生，可以治未病。,源于父母,环境影响,体质,预后转归,治疗反应,易感性,关爱体质,调整体质,治 未 病,2,（一）什么是体质,所谓体质，是指在人的生 命过程中，在先天禀赋和后天 获得的基础上，在其生长发育 和衰老过程中逐渐形成的与自 然、社会环境相适应的形态、 心理及生理功能上相对稳定的 特征。也就是我们通常所说的 在人类群体中普遍存在的个体 差异。,3,（二）体质是怎样形成的,人体体质的形成基于先天禀赋和后天调养两大基本因素。体质作为一种生命现象，包含形、神两大部分。 形主要是形态结构，比如肌肉、骨骼、五脏、五官、皮肤、毛发、血脉等，也就是人体看得见、摸得着的有形的部分。 神包括功能活动、物质代谢过程、性格心理精神，比如心跳、呼吸、吸收、消化、

2、排泄、水谷营养在体内吸收利用转化排泄、性格特点、精神活动、情绪反应、睡眠等。,体质,形：肌肉 骨骼 五脏 五官 皮肤 毛发 血脉等,神:功能活动、物质代谢过程、性格心理精神等,先天禀赋,后天调养,有形无神是尸体，有神无形是幽灵，形神相合则生命诞生，形神和谐则健康，形神不和则生疾病，形神分离即死亡。,4,（三）中医自古就重视辨体识病,1、望 看形体：胖则多实(痰湿),瘦则多虚。 看神气:静多偏虚,喋喋不休多内热 看面色：暗多瘀血，白则多虚 看舌象：红则多热，苔厚则湿 看眼睛：无神则虚，浑浊多湿,5,（三）中医自古就重视辨体识病,（2）闻听声音：语音低微，多中气不足。 闻味道：异味较大，非热即温。 （3）问问二便：尿黄多热，便溏脾虚。 问寒热：阳虚外寒，阴虚内热。 问汗液：自汗多气虚，盗汗多阴虚。 问经带：痛经多瘀，带黄湿热。 （4）切虚脉多气虚，滑脉多痰饮。,6,（四）体质学说与养生的关系,黄帝内经中不仅注意到个体的差异性，而且从不同的角度对人的体质作了若干分类。内经灵枢的阴阳二十五人篇中运用阴阳五行学说，结合人的肤色、体形、禀性等，归纳出木、土、火、金、水五种不同的体质类型，而通天篇则

3、根据人体体质的阴阳胜衰，把人分为太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳和平之人五种类型。 东汉著名医学家张仲景继承内经有关体质学说的理论，创造了辨证论治的理论，寓体质学说于辨证论治中。 王叔和的脉学专著脉经也十分强调诊脉要注意体质特征。,7,（四）体质学说与养生的关系,著名药王唐代孙思邈指出分析脉形要参考体质特征，不能惟以脉辨病。 清代名医叶天士临证非常注意患者的体质类型，并认为根据体质类型确立治疗大法是提高临床疗效的重要途径。 此外地域环境气候不同，居民生活习惯不同，所形成的体质不同，所患的病症也不同。,8,（五）体质差异形成的原因 1.先天因素,先天因素即“禀赋”。包括遗传和胎儿 在母体里的发育营养状况。父母的体质特 征通过遗传，使后代具有类似父母的个体 特点，是先天因素的一个方面，而胎儿的 发育营养状况、对体质特点的形成也起着 重要的作用。,9,（五)体质差异形成的原因 2.地理环境因素,生活在不同地理环境条件下，由于 受着不同水土性质、气候类型、生活条 件的影响，从而形成了不同地区人的体 质。因此，中医学在体质养生上也强调 “因地制宜”。,10,（五）体质差异形成的原因

4、3.饮食营养因素,体质不仅与先天禀赋有关，而且依 赖于后天水谷的滋养，水谷是人体不断 生长发育的物质基础。但营养不当，也 会引起人体发病。虽然五味本身不能致 病，但一旦它们因为数量的积蓄，改变 了机体的适应能力便可诱发疾病。,11,（五）体质差异形成的原因 4.性别因素,男子性多刚悍，女子性多柔 弱，男子以气为重，女子以血为先。 女子由于有经、带、胎、产的特 点，所以体质与男子不同。,12,（五）体质差异形成的原因 5.年龄因素,体质可随着年龄的增长而发生变化 （1）小儿体质特点： 小儿为纯阳之体。 小儿为稚阴稚阳之体。 小儿多五脏有余而不足（肝常有余，心火有余；脾常不足，肺脏娇嫩，肾常亏虚）。,肝常有余,心火有余,肾常亏虚,脾常不足,肺脏娇嫩,13,（五）体质差异形成的原因 5.年龄因素,（2）青年体质特点：肾气旺盛，机体发育渐趋成熟。 （3）中年体质特点：脏腑功能减退，阴阳气血失调。 （4）更年期体质特点：全身各系统的功能衰退，生 理活动转向低谷。 （5）老年体质特点：精血亏虚，气血运行不畅。,14,（五）体质差异形成的原因 6.精神因素,人的精神状态，由于能影响脏腑气血的功能活动

5、， 所以也可以改变体质。强烈的精神刺激可直接损伤 人的机体结构，使健康体质的基础发生动摇。“怒 伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤 肾”，即说明了情志的异常变化伤及内在脏腑。,怒伤肝,喜伤心,恐伤肾,思伤脾,忧伤肺,15,（六）体质的变化决定健康的变化,1.不同体质的人,对不同的疾病具有易感性,如：,痰湿体质,气虚体质,阳虚体质,易出现肥胖，或高脂血症、 高血压、心脑血管等疾病。,易出现感冒、低血压、 内脏下垂等病症。,易出现畏寒怕冷、极易感受寒邪 而形成各种痹证、泄泻等。,16,（六）体质的变化决定健康的变化,1.不同体质的人,对不同的疾病具有易感性,如：,阴虚体质,瘀血体质,气郁体质,常内热上火，极易感受热邪而见 咽喉疼痛、失眠、烦躁等病症。,易患肿瘤及各种痛证。,易情绪低落、郁郁不乐。,17,（六）体质的变化决定健康的变化,2.饮食及生活起居不当易出现体质偏颇，如：,营养过剩,营养不足,长期吃辣,促生痰湿体质,促生气虚或阳虚体质,加重湿热和阴虚体质,18,（六）体质的变化决定健康的变化,2.饮食及生活起居不当易出现体质偏颇，如：,常食寒凉,常吃夜宵,身体过劳 过神

6、,促生阳虚或瘀血体质,促生痰湿体质,促生为气虚体质,房劳过度,促生为阳虚体质,19,（六）体质的变化决定健康的变化,由此可见体质类型决定健康状况，因此养生要因人而异，有的放矢，体现个体差异，绝不能所有的人都按照相同的方法养生保健。只有了解自身的体质，才可以和自己的身体对话，才会有一个良好的生命体验，才能走过健康幸福的一生。,20,二、体质分类,（一）阴阳五行分类：灵枢阴阳二十五人根据人的体形、肤色、认识能力、情感反应、意志强弱、性格静躁，以及对季节气候的适应能力等方面的差异，将体质分为木、火、土、金、水五大类型。然后又根据左右手足三阳经，将每一类型再分为五类，统称“阴阳二十五人”，强调了对季节的适应能力为体质的分类依据。,21,二、体质分类,（二）阴阳太少分类： 灵枢通天把人分为太阴之人，少阴之人、太阳之人、少阳之人，阴阳和平之人五 种类型，这是根据人体先天禀赋的阴阳之气的多少，来说明人的心理和行为特征。,22,二、体质分类,（三）体型肥瘦分类：这是以体型特征为主，结合气血状态进行体质分类的。灵枢逆顺肥瘦，将人体分为肥人、瘦人、肥瘦适中人三型。灵枢卫气失常则将肥胖之人又分为膏型、脂型、

7、肉型，此分类是最早关于老年人体质的分型方法。,23,二、体质分类,（四）形质苦乐分类：形，指形体；志，指精神。如果形体与精神相互依存，统一协调，人体的生命活动就能正常进行，否则就会产生疾病。,24,二、体质分类,（五）禀性勇怯分类：人体脏气有强弱之分，禀性有勇怯之异。灵枢论勇根据人之不同禀性，再结合体态、生理特征，将人体分为二类：心胆肝功能旺盛，形体健壮者，多为勇敢之体；心肝胆功能衰减，体质孱弱者，多系怯弱之人。,25,二、体质分类,（六）现代临床体质分类：为了更好地与临床辨证用药相结合，现代中医常用的体质分类法着眼于阴阳气血津液的虚实盛衰，把人体分为正常体质和不良体质两大类，较有代表性的是王琦的九分法。,26,27,三、体质的养生方法,体质作为一种生命现象，在正常人群中，大致分为九类，不同体质的人要采用不同的养生方法和措施，只有这样才能达到防病延年的目的。下面让我们来看一下这九种体质的分类和调养方法。,28,（一）平和体质养生法,平和体质是一种身体和谐、自稳能力强的体质。这种体质的人气血旺盛，脏腑功能正常，阴阳平衡。 体质特点：形体匀称健壮，目光有神，头发稠密有光泽，面色红润，精力充

8、沛，不易疲劳。通常表现为情绪稳定，性格随和开朗，生活规律，对自然环境、社会环境及气候的变化适应能力比较强，平时患病较少，即使患病，对治疗的反应也较敏感，痊愈快，自我康复能力强。 养生原则：未病先防,29,（一）平和体质养生法,养生方法：食物宜多样化，不偏食，不过饥过饱及偏寒偏热，可以根据不同季节气候特点进行饮食调养；这种体质的人不需药物调养。可以适度体育锻炼，劳逸结合；环境起居应顺应四时季节的变化；保持良好的起居作息习惯、开朗乐观、提高机体的适应能力。,30,（二）气虚体质养生法,体质特点： 这种体质多是由于一身之气不足而导致的脏腑功能低下的体质状态。这种体质的人性格内向，不喜冒险。对外界环境适应能力较差，不耐受风、寒、暑、湿邪，极易患感冒及内脏下垂等，病后康复较慢。常常表现为：精神不振，语音低弱，气短懒言，容易疲乏、出汗，舌淡红，脉虚弱。 养生原则：补肺、脾、肾之气。,31,（二）气虚体质养生法,养生方法：这种体质的人常食益气健脾食物，如粳米、糯米、小米、大麦、山药、土豆、大枣、香菇、鸡肉、鹅肉、兔肉、鹌鹑、牛肉、狗肉、青鱼、鲢鱼，少吃耗气食物如生萝卜、空心菜等。精神应清静养藏，少思

9、虑。保持稳定平和的心态。中药可用甘温补气之品，如人参、山药、大枣、黄芪等。脾气虚，宜选四君子汤，或参苓白术散；肺气虚，宜选补肺汤；肾气虚，宜服肾气丸。 起居宜柔缓，不宜做剧烈运动，应坚持散步、慢跑、打太极、五禽戏等体育锻炼；环境起居夏当避暑，冬当避寒，注意保暖，以防感冒；,32,（三）阳虚体质养生法,阳虚体质是一种火力不足，畏寒怕冷的体质。 体质特点：这种体质的人形体白胖，面色淡白而无华，喜暖怕凉，性格多沉静、内向，或整日精神不振、消沉，耐春夏不耐秋冬，易感风、寒、湿邪。常常表现为：畏寒怕冷，手足不温，腰脊冷痛，阳痿早泄、月经推后，不育不孕，自汗、水肿等。 养生原则：温补脾肾之阳,33,（三）阳虚体质养生法,养生方法： 多食羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉，韭菜，少吃西瓜等生冷食物。 中药可选用补阳祛寒、温补肝肾之品，如鹿茸、海狗肾、蛤蚧、菟丝子、冬虫夏草、巴戟天、仙茅、肉苁蓉、补骨脂、杜仲等。中成药可选用金匮肾气丸、右归丸；心阳虚，宜选桂枝甘草汤加肉桂常服；脾阳虚者宜选理中丸或附子理中丸。 要善于调节自己的情感，去忧伤、防惊恐、消除不良情绪的影响，保持轻松愉悦的心情。 应夏不露宿室外，眠不直吹电扇及空调，夏季多进行日光浴，不强力劳作，不贪凉冷饮。宜做舒缓柔和，如散步、慢跑、游泳，太极拳、五禽戏、八段锦等运动，避免在大风、大雪中锻炼。,34,（四）阴虚体质养生法,阴虚体质以阴虚内热为主要特征的体质状态 体质特点：这种体质的人体形多偏瘦,性情急躁,面色潮红，性格多外向好动,耐冬不耐夏,不耐受暑、热、燥邪.常常表现为:心烦易怒,口燥咽干,渴喜冷饮,手足心热;或心悸健忘、失眠多梦;或腰酸背痛、眩晕耳鸣、盗汗，男子遗精、女子月经量少、大便干燥，舌红少苔等。 养生原则：滋养肝肾之阴,35,（四）阴虚体质养生法,养生方法： 饮食宜多食梨、百合、银耳、木瓜、菠菜、无花果、冰糖、甘蔗、蜂蜜、甲鱼等甘凉滋润食物,喝沙参粥、百合粥、枸杞粥、桑椹粥、山药粥.少吃葱、姜、蒜、韭菜、辣椒等辛辣燥烈品。 中药可选用滋阴清热、滋补肝肾之品,如女贞子、山茱萸、沙参、旱莲草、麦门冬、生地、黄精、玉竹、枸杞子、桑椹、等.中成药可选

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