出生缺陷干预培训课件
22页1、出生缺陷干预培训教材,西街社服中心 侯曼,概 况,出生缺陷的概念及流行病学概况: 由致畸原引起的胎儿出生时就存在的机体结构、功能或代谢方面的异常称之为出生缺陷。 1、结构:如神经管畸形、唇腭裂等。 2、功能:如:先天性耳聋、智力低下。 3、代谢:如苯丙酮尿症。 全世界每年有约500万出生缺陷发生。我国每年有约100万出生缺陷发生,占出生人口的5%。其中:先天性心脏病约22万;神经管畸形约10万;唇腭裂约5万;唐氏综合症约3万。 2005年卫生部确定每年的9月12日为中国预防出生缺陷日。,原 因,引起出生缺陷的原因 概括起来引起出生缺陷的原因主要有物理(即环境)因素、化学因素、药物因素、生物因素、遗传因素和营养因素等。孕期微量元素的缺乏最引人关注的包括碘、叶酸、铁等元素的缺乏。,化学因素,1.铅、汞:最常见于化妆品中、汽车尾气和化工生产中。它具有明显的神经毒作用,可导致神经管畸形、呆傻儿或行为缺陷。 2.苯、甲苯、二甲苯:他们是被肯定的致畸物,可导致胎儿发育迟缓、中枢神经异常、唇腭裂等。 3.农药:可导致唇腭裂、脊柱裂、智力低下等。 4.烟酒:可导致胎儿头颅、颜面、四肢、心脏及生殖器异常
2、,同时导致出生低体重儿以及流产增加。,物理因素,电离辐射、超声波:过量接触可导致胎儿生长发育迟缓、小头畸形、智力低下及出生后的肿瘤等。如某一点接触超声波超过三分钟则有可能引起损伤的可能。 高温、外力损伤:孕妇孕期发热,胎儿发生先天畸形的危险明显增加;外力、缺氧则可能引起多种损伤,如:脑瘫。,药物因素,安定镇静、抗惊厥类:可导致胎儿短肢畸形、神经管畸形等。 激素类:性激素与孕激素可引起胎儿先天性心脏病和四肢畸形;避孕药可引起胎儿性别分化障碍。 抗生素:各类抗生素的毒性不大,但要避开胚胎高度致敏期 (孕5-10周)。链霉素、庆大霉素可损伤听神经,造成永久性伤害;四环素可造成胎儿骨骼发育障碍。,生物因素,主要指对人体有危害的各种病原微生物。如:细菌、病毒、寄生虫、真菌、衣原体、支原体及螺旋体等。 各种传染病的传播途径:各种传染源通过分泌物或排泄物将病原体传播给容易感染的人。一般通过下列途径传播:1、消化道传播;2、呼吸道传播;3、虫媒传播;4、母婴传播;5、血液传播;6、皮肤粘膜传播;7、性传播等。,孕前及孕早期要注意的问题,1、不要近亲结婚和大龄生育(年龄宜不超过35岁)。 2、注意补充营
3、养,纠正微量元素缺乏。 3、全面的体格检查,注意有无慢性疾病、感染或遗传方面的问题。 4、应在接种风疹疫苗三个月后怀孕。 5、服用避孕药或人工流产后应间隔六个月再怀孕。 6、戒烟酒三个月以上。,孕前应检查哪些项目,1、生殖系统及精液检查:可筛查出:滴虫、霉菌、支原体、衣原体、梅毒、艾滋病、淋病等传染病。 2、优生四项:即风疹病毒、巨细胞、弓形虫、单纯疱疹病毒(也称脱畸全套)。 3、乙肝五项:母亲是肝炎患者可导致胎儿早产、新生儿死亡等,乙肝病毒还可通过胎盘垂直传染胎儿。 4、尿常规:有助于肾脏疾患的早期诊断。 5、妇科内分泌:对月经不调和不孕的妇女有重要意义。 6、ABO血型筛查:主要对象是女性血型为O型或有不明原因流产史者。 7、染色体检查:对象是有遗传病家族史的夫妇。 以上这些检查均应在孕前三个月进行完毕。,孕期保健,1、尽早办理围产期保健卡,定期接受系统的保健服务,及时治疗妊娠合并症,纠正高危妊娠。 2、孕早期避免病毒感染或不当用药,避免抽烟、喝酒,喝含有咖啡因的饮料。 3、避免接触环境当中的有害物质。 4、注意遗传疾病的预防和治疗。 5、合理饮食,适当活动。,常见的产前筛查,1、
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