临床路径中的健康教育对维持性血液透析病人血压、尿量以及体重的影响
27页1、摘要临床路径中的健康教育对维持性血液透析病人血压、尿量以及体重的影响摘要目的:探索应用临床路径对维持性血液透析病人进行健康教育的优势和可行性以及应用临床路径对维持性血液透析病人进行健康宣教的效果。方法:采用随机抽样法抽取在2016年1月-2016年6月我院附属医院血液透析室新进入行维持性血液透析治疗的病人中选取58例为研究对象。在我院新进入行维持性血液透析治疗的病人中选取意识清楚、能够阅读和理解问卷的病人入选本研究。向病人说明研究的目的及注意事项。随机分为实验组31例,对照组27例。对照组采用传统的健康教育方式进行健康教育;实验组按照课题小组成员事先编制好的维持性血液透析病人健康教育手册和临床路径表,按规定的时间和内容、由责任护士对病人进行健康教育。完成所有的健康教育内容后,使用维持性血液透析病人血液透析相关知识和对护理工作满意度调查表、维持性血液透析病人健康教育考核标准对所有病人进行问卷调查和评分,测量并记录所有病人透析前和透析结束时血压数值、24h尿量、透析间期体重增长数值。结果:实验组病人收缩压(138.330.2)mmHg,对照组病人收缩压(150.723.1)mmHg,两组病
2、人收缩压用SPSSll.5进行独立样本t检验t=1.63,P0.05,差别无统计学意义;实验组病人舒张压(76.214.9)mmHg,对照组病人舒张压为(87.113.9)mmHg,两组病人的舒张压用SPSSll.5进行独立样本t检验t=2.31,P0.01,差别有统计学意义;实验组病人平均动脉压(96.817.9)nlmHg,对照组病人平均动脉压(109.714.3) mmHg,两组病人平均动脉压用SPSSl1.5进行独立样本t检验t=2.27, P0.01,差别有统计学意义。结论:实验组病人舒张压和平均动脉压低于对照组。应用临床路径表对维持性血液透析病人进行健康宣教,把护士对病人进行宣教的内容落实到每次透析中,把每次透析进行健康宣教的内容格式化,使健康教育有序、书面化,避免了健康教育内容的随意化和宣教内容的遗漏,从而提高了健康教育的质量,克服了传统健康教育在形式和内容上随意性大的缺点,其效果优于传统的健康宣教,值得推广。 关键词: 终末期肾脏病;血液透析;临床路径;健康教育;护理论文类型:类实验研究1 绪论目 录摘要V1绪论81.1 背景及意义81.2目的91.3关键词及定义91.
3、4 文献回顾92研究设计142.1研究设计142.2研究对象142.3研究工具142.4研究步骤142.5统计分析153研究结果163.1一般资料163.2临床路径健康教育模式效果163.3临床路径健康教育模式病人血透相关知识的掌握和对护理工作满意度173.4临床路径健康教育模式病人血压、尿量、体重增长的状况分析174讨论194.1临床路径健康教育模式可提高病人对血液净化知识的知晓率194.2 临床路径健康教育模式可提升病人对护理工作满意度194.3路径健康教育模式可降低高血压等并发症的发生率194.4临床路径健康教育模式可有效减缓血透病人尿量下降204.5临床路径健康教育模式可减少血透病人透析间期体重的增长205推论及建议22致 谢23参考文献24附录1:25附录2:26附录3281 绪论1.1 背景及意义目前终末期肾病(end-stagerenal disease,ESRD)随着我国进入老龄化社会,以及高血压、糖尿病发病率的逐年增高,其发病率亦有逐渐增高的趋势,并且己成为严重危害人类健康的、世界性的公共卫生问题。维持性血液透析是治疗终末期肾脏病病人一种安全有效的肾脏替代疗法1。由于
4、经济水平的不断发展和全民医疗保险的逐步普及,越来越多的终末期肾病病人已经有条件进行维持性血液透析治疗。透析病人是一个特殊群体,长期血透使病人身心受疾病折磨,易产生严重心理障碍,维持性血液透析病人的生活质量显著低于正常人群2。随着健康观念的转变,维持生命已不能满足病人要求,使病人从生理、心理、社会全面康复成为治疗护理的终极目标。因此,在为病人提供必须生理、心理支持外,同时延伸护理服务,寻求家庭、亲属、社会的支持,满足病人心理、生理、社会、经济的需求,从而提高病人生活质量,延长其生命周期,最终战胜疾病3。透析治疗的目标也由原来的单纯延长寿命逐渐向提高病人生活质量转变。在提高病人的生活质量中,健康教育对预防远期并发症、提高病人的生活质量具有重要意义4。血液透析是目前治疗终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)最主要的治疗措施,维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)治疗是指利用血液透析替代肾脏功能挽救病人的生命,是延长ESRD病人生命的方法。MHD病人透析质量和生活质量的优劣主要取决于病人的依从性(病人的行为与医嘱的一致性)和病人
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