孕期心理状态及其对产后抑郁症的影响
19页1、参考文献孕期心理状态及其对产后抑郁症的影响 摘要目的:了解孕期心理状况及产后抑郁的发病情况;阐明孕期心理状态与产后抑郁的关系;探讨产后抑郁的危险因素和保护因素。方法:采用分层整群抽样方法,从三级医院和二级医院和妇幼保健院从2016年3月至2016年12月的314例孕产妇住院分娩在3医院妊娠期间母体产科和心理社会因素问卷自编一般情况、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)调查。其中,304例随访爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),产后问卷、焦虑和抑郁自评量表(42d)。所有资料均采用SPSSll5统计软件处理。统计方法包括描述性的统计分析、2检验、单因素和多因素非条件logistic分析。结果:调查中发放问卷共314份,有效问卷304份,有效率96.8。孕期焦虑发生率为22.7,孕期抑郁发生率为17.1。经2检验,焦虑和抑郁症状具有极显著相关性(P001);产后抑郁发生率为16.8;孕期心理状态与产后抑郁的关系:孕期焦虑或抑郁与产后抑郁显著相关(P=0.000)。结论:部分妇女在产后6周内可出现不同程度的抑郁性障碍,而产后抑郁对母婴、家庭危害大,因此应引起高度重视。孕期部分孕妇可出现
2、焦虑、抑郁等情绪障碍,其发生率与产后抑郁相比并不少见,母亲孕期的心理健康状况对妊娠母亲及新生儿的健康及发展有不良的影响,其产后抑郁的发生率较高,应受到广大医护人员的重视。关 键 词:产后抑郁,产前心理状态,Edinburg 产后抑郁量表论文类型:非实验性研究目 录摘要5目 录7第一章 绪论81.1背景及意义81.2研究目的及目标81.3关键词及定义91.4文献回顾92研究设计112.1研究类型112.2研究对象112.3研究方法112.3.1焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)112.3.2抑郁自评量表(Self-rating depression scales,SDS)112.3.3围产相关因素调查问卷112.3.4相关社会因素调查问卷122.3.5Edinburgh产后抑郁量表122.4研究步骤122.5统计方法133研究结果143.1一般资料143.2产前心理状态及其影响因素分析153.2.1 产前心理总体状况分析153.2.2 产前焦虑、抑郁单因素分析153.2.3产前焦虑、抑郁的多因素分析153.3产前抑郁与产后抑郁发病情况164讨论17
3、5推论及建议185.1结论185.2本文的局限性和展望18致 谢19参考文献21声明第一章 绪论1.1背景及意义世界范围内的流行病学资料显示抑郁症在女性人群中的发病率为男性的两倍,女性发生抑郁症的第一次高峰期为生育孩子的期间。妇女在经历了妊娠、分娩后,无论在生理上还是心理上都发生了巨大的变化,情绪处于不稳定状态,极易发生产后抑郁症。随着围产医学的发展,孕产妇的心理健康已成为孕期保健不可或缺的一部分,尽管育龄妇女一种正常、自然的生理现象,但对于孕妇来说,毕竟是一个巨大的生理变化和心理应激过程,在妊娠、分娩的经验,产后恢复及护理一系列的生理过程中,会产生各种心理和生理的变化,曾经的程度和性质的改变超出正常变化范围,是一种病理变化。孕妇在出生前几个月和头几个月最有可能的精神障碍,精神疾病发生在高风险。产前焦虑症是最常见的,而后者的抑郁最常见的症状,并伴有焦虑、恐慌等症状,为8% 1 的发病率约为与产后抑郁症的比例线外电报道,产妇在8-15% 2-4诊断重度抑郁。产后心理状态特别是产后抑郁和焦虑不仅不利于母亲自身的心理健康,而且对婴儿的发育、认知、行为、情绪等都有影响,影响家庭的长期性5。为了
4、保证母婴健康,家庭和睦、幸福,产后产妇的精神卫生就显的尤为重要,这一领域己成为人们研究的焦点。自从精神疾病诊断手册-(DSM-)及国际精神疾病分类-9(ICD-9)使用以来,产后抑郁不再作为一个独立的疾病诊断单元,而是归入相应的疾病大类。但目前尚无统一的诊断标准,最基于自评量表的评估。关于测量仪器,不同的抑郁量表在不同的侧重点有所不同。一些侧重于评估情绪和情绪,并有一些专注于认知,并有一些专注于生理症状。但大多数量表是抑郁症评价的主要内容,主观疼痛体验仍然是评价的核心。产后抑郁量表和爱丁堡产后抑郁量表筛选(EPDS)、一般健康问卷(GHD);Beck Depression Scale(BDI);研究诊断标准;Zung的抑郁自评量表(SDS);汉密顿抑郁量表(HAMD)和人格量表的敏感性(易感性人格类型量表);Leverton量表(LQ)和皇冠脆(CCEI)等实验指标。EPDS具有良好的灵敏度、特异性高的特点,评价简单,耗时少等。它是产后抑郁症最常用的评价工具6,本次研究根据其特点选用了EPDS量表。产后抑郁的发病原因是多种因素综合作用的结果。1.2研究目的及目标目的:本研究通过对围产期
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